冷哮

患者42岁，男性，主诉哮喘复发，持续3天未解。病史提示素有哮喘，秋冬易发，治疗难愈。本次发病因受凉诱发，症见形体消瘦，神萎乏力，面晦唇紫，呼吸急促，张口抬肩，形寒无汗，痰鸣有声，痰稀如沫，舌质淡，苔白滑，脉浮紧。中医诊断为冷哮（发作期）。四诊信息包括：面色晦暗，唇紫，舌淡苔白滑，脉浮紧。

男性，54岁。哮喘反复发作3年，秋冬易发，风寒外侵后咳嗽加剧，喉中痰鸣，鼻流清涕，痰白泡沫状，咳吐不爽。支气管哮喘。冷哮。素有宿痰，风寒外袭，痰浊壅肺，肺失清肃。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。双侧肺野可闻哮鸣音。体温37.4℃，心率110次/分，呼吸28次/分。

患者23岁，男性，冷哮病程8年余。每逢冬令遇寒则发哮咳，现症见头痛胸闷，痰多，喉有水鸣声，气促不得平卧，形寒肢冷，面色白，苔白腻，前半剥、质澹，脉细数。中医诊断为气阴不足，肃降失司，冲而上逆，阴中之阳已损。病机为阳微卫薄，形邪所触，浊阴夹痰，上犯于肺；肺气虚，温痰尚留恋不化。望诊见面色白，舌苔白腻，舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见症状与病程相关。切诊见脉细数。

患者年龄11岁，男性。反复咳喘气促8年余，加重3天。哮证，冷哮证型。病因病机为宿痰伏肺，外感、饮食、情志等因素诱发，痰阻气道，肺失宣肃。望诊见舌淡苔白，闻诊无特殊描述，问诊见咳痰色白，脉滑数。切诊见脉滑数。

李某，女，32岁。主要症状为哮喘，发作频繁，胸憋喉鸣，呼吸困难，心悸多汗，四肢困倦，纳呆。病程自1976年夏季开始，5~11月加重。舌苔白腻，脉沉细数。体征包括急性痛苦表情，端坐呼吸，张口抬肩，发绀，双肺遍布哮鸣音。中医诊断为冷哮（肺失宣降），病因病机为肺失宣降。过敏原检查提示对螨、花粉、香料、真菌、灰尘等过敏。既往有过敏性鼻炎及慢性支气管炎病史。

患者47岁，女性。主诉呼吸困难，张口抬肩，不能平卧。端坐呼吸，哮鸣声尖，咳嗽少而无痰，口唇紫色。舌苔薄白，舌质淡有津液。脉沉迟紧。辨证为冷哮，病因属久病阳虚，风寒束肺。

25岁男性，哮喘多年，遇冷易发，喉中哮鸣，喘而微咳，呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，痰白而稀，舌质色淡，苔白滑腻。69岁男性，哮喘甚剧，张口抬肩，不能平卧，咯痰黄稠，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

患者45岁，女性，主诉胸闷气喘数年。中医诊断哮证（冷哮），证型为冷哮。病因病机为喘促日久伤肺损肾，痰浊蕴伏于上，脾肾亏虚于下。舌暗，苔白，脉濡滑。主要症状为咳嗽、气喘、胸闷，动则气喘尤甚，夜难平卧，纳差，唇绀。

26岁，夜半恶寒咳嗽，口张目突，喉中有鸡鸣音，不得平卧，气急喘促，不思饮水。内伏水饮，外感风寒，内外相搏，诱发哮喘，病为冷哮。舌象未提及，脉象未提及。