肺失宣降型哮病(过敏性支气管哮喘)医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1981年8月26日

病史

  • 发病时间:1976年夏季
  • 发作季节:5~11月份较严重
  • 发作前症状:目赤痒、喉痒、喷嚏、流泪
  • 过敏原检查:螨(廿),花粉(廿),香料(廿);真菌(+),灰尘(廿),鱼(廿)
  • 诊断:过敏性支气管哮喘
  • 治疗史:曾用氯雷他定、泼尼松、氨茶碱等药物,症状略好转
  • 近期症状:每日发作1~2次,多发于每晚20:00左右
  • 本次发作:8月25日晚哮喘突然发作,持续12h,胸憋明显,喉中痰鸣,呼气性呼吸困难明显,心悸多汗,语声低沉,四肢困倦,纳呆

既往史

  • 过敏性鼻炎
  • 慢性支气管炎
  • 青霉素过敏史

体征

  • 检查:急性痛苦表情,端坐呼吸,张口抬肩,精神倦怠
  • 脉象:沉细数
  • 舌象:苔白腻
  • 体温:37℃
  • 脉搏:130次/min
  • 血压:100/70mmHg
  • 心率:120/min
  • 双肺:遍布哮鸣音
  • 口唇:发绀
  • 胸透:右下肺纹理粗重模煳,未见肺实质病变
  • 白细胞总数:7×10°/L(7000/mm3)
  • 中性粒细胞:0.69
  • 酸性粒细胞:0.05
  • 淋巴细胞:0.26
  • 嗜伊红细胞:568×106/L(568/mm3)
  • 大便虫卵:(一)

诊断

  • 中医:冷哮(肺失宣降)
  • 西医:过敏性支气管哮喘(发作期)

治疗方案

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