肺失宣降型哮病(过敏性支气管哮喘)医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1981年8月26日
病史
- 发病时间:1976年夏季
- 发作季节:5~11月份较严重
- 发作前症状:目赤痒、喉痒、喷嚏、流泪
- 过敏原检查:螨(廿),花粉(廿),香料(廿);真菌(+),灰尘(廿),鱼(廿)
- 诊断:过敏性支气管哮喘
- 治疗史:曾用氯雷他定、泼尼松、氨茶碱等药物,症状略好转
- 近期症状:每日发作1~2次,多发于每晚20:00左右
- 本次发作:8月25日晚哮喘突然发作,持续12h,胸憋明显,喉中痰鸣,呼气性呼吸困难明显,心悸多汗,语声低沉,四肢困倦,纳呆
既往史
- 过敏性鼻炎
- 慢性支气管炎
- 青霉素过敏史
体征
- 检查:急性痛苦表情,端坐呼吸,张口抬肩,精神倦怠
- 脉象:沉细数
- 舌象:苔白腻
- 体温:37℃
- 脉搏:130次/min
- 血压:100/70mmHg
- 心率:120/min
- 双肺:遍布哮鸣音
- 口唇:发绀
- 胸透:右下肺纹理粗重模煳,未见肺实质病变
- 白细胞总数:7×10°/L(7000/mm3)
- 中性粒细胞:0.69
- 酸性粒细胞:0.05
- 淋巴细胞:0.26
- 嗜伊红细胞:568×106/L(568/mm3)
- 大便虫卵:(一)
诊断
- 中医:冷哮(肺失宣降)
- 西医:过敏性支气管哮喘(发作期)