前列腺肥大+前列腺增生+前列腺增生症

患者年龄66岁，男性。小便不利3个月，伴点滴不通2天。小便点滴不通，小腹胀满，咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促，偶有咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。前列腺肥大，中央沟变浅，B超示前列腺大55mm×40mm×33mm。湿热浊邪侵犯膀胱，导致膀胱气化不利，表现为癃闭。湿热毒邪犯肺，热邪壅滞，肺气闭塞，水道通调失司。湿邪阻滞气机，导致小腹胀满。热伤肺津，表现为咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促。热邪犯肺，肺失宣降，故咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数，为湿热之象。诊断为前列腺增生症、急性尿潴留。辨证为肺经郁热，湿阻下焦证。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年，症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑，前列腺增大，前列腺液白细胞2~5个，卵磷脂小体+++/HP。舌淡红，脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结，阻遏气机，气滞血瘀，肾虚推动无力。

男性，60岁，小便不畅半年余，排尿困难2日，小腹坠胀，夜间尤甚，尿等待，会阴部胀重、冷痛牵及睾丸，形体较胖，舌质淡嫩，苔滑腻，脉弦滑尺沉，脾肾阳虚，痰湿停聚证。

患者年龄76岁，男性。主诉尿急1年，夜尿一二次。舌象澹暗苔白，脉象沉弦。B超检查示前列腺肥大有钙化灶。中医诊断为前列腺增生症。病因病机属肾虚血瘀，气滞血阻。望诊见舌淡暗，闻诊未提及，问诊示尿急、夜尿，切诊脉沉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉尿频、尿急，涓滴自遗3年。现病史见夜尿4次，腰背痛，体倦乏力。辨证为脾虚气陷，下焦虚寒。诊断为前列腺增生症。B超示前列腺肥大，45mm×45mm×30mm。既往有脑梗死病史。中医病名前列腺增生症，证型脾虚气陷，下焦虚寒。病因病机为脾虚气陷，下焦虚寒，气不摄津。

患者年龄72岁，男性。主要症状为尿频、尿急10余年，夜尿3~4次，偶有尿血。舌苔薄黄，脉沉。前列腺肥大，B超示45mm×40mm×35mm。诊断为前列腺增生症，辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结。二诊发现膀胱结石，B超示膀胱内强光团伴声影。证属肾虚血瘀、湿热蕴结。

患者男性，44岁。主诉尿频、排尿无力、尿不尽伴灼热感3个月。舌淡红中裂，少苔，脉弦缓。B超示前列腺增大。辨证为阴虚火旺，瘀浊阻窍证。舌淡红中裂，少苔，脉弦缓。阴虚火旺，瘀热互结。

患者男性，69岁。主诉尿频、尿痛、尿后余沥多年。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。前列腺增生症，肾阴亏耗证。病机为肾虚血瘀，肾阴亏损，虚火上炎，水液不能下注，气血郁滞，血瘀成症结，水道受阻。

患者63岁，男性，主诉尿频、尿痛反复发作3年，夜尿5~6次，腰膝酸痛。舌尖红，苔薄黄，脉弦。辨证为阴虚火旺，瘀浊阻窍证。前列腺增生症，肾阴亏虚，瘀热互结。

胡某，42岁。尿频、尿急、尿不尽数年，加重6日。前列腺增生症。脾肾虚弱，痰瘀互结证。舌红苔白，脉弦缓。右下腹时有隐痛。夜尿1次。B超示前列腺增大。辨证分析为脾肾亏虚、下元不固，痰瘀互结。

74岁男性，排尿不畅3周，加重半天，尿道灼热疼痛，小溲不通，小腹硬满胀急。面色少华，食少神疲，午后手足心热，舌淡红、苔黄腻，脉细数。前列腺增生症，急性尿潴留。肝肾阴虚，湿热滞留下焦。