北沙参+热毒

患者71岁，女性。口眼干涩13年，腹胀肢肿10日。干燥综合征病史13年，2000年确诊肾小球系膜轻度增生性病变及2型糖尿病，2005年确诊系统性红斑狼疮并Ⅳ型狼疮性肾炎。面部红斑隐现，纳差，下肢乏力，大便日行1~2次，质软，苔薄白，脉细。血生化示白蛋白降低，尿蛋白(+)，隐血(++)。诊断为狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒。二诊见膝踝关节疼痛，鼻衄，苔薄黄，尿蛋白0.2g。三诊腹部隐痛，苔澹黄，尿蛋白(-)，隐血(+)。四诊自觉怕热，苔薄黄，脉细。五诊尿白细胞(+)，亚硝酸盐(+)，夜尿多。六诊夜尿仍多，舌边齿痕明显，苔薄白。七诊夜尿3~4次，苔薄黄，脉细弦。九诊腰部疼痛，耳鸣，头晕，苔薄黄，舌边齿痕，脉细。十诊口干咽干，尿量减少，舌质偏红，舌边齿痕，苔薄白，脉细。

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

患者39岁，女性。胃脘痞满，饭后烧心5年余。胃脘胀满，嘈杂，食后烧心，偶反酸，嗳气，口苦，气短疲乏。舌红，苔黄。脉沉细弦。中医诊断胃痞证，证型气阴两虚证。病机为脾胃气阴两虚，虚实夹杂，气滞血瘀，痰湿热毒相兼。病程久，涉及脾、肝、胆等脏腑，与饮食、情志密切相关。

男性，56岁，胃癌术后，食后胃脘部饱胀，口咽干，大便质软。舌苔薄黄，舌质偏红，脉细弦。胃癌术后，脾气虚，气结，热毒，痰湿，血瘀。

患儿咳嗽，遇气候突变、感冒诱发喘促，有痰难咯，喘息，纳差，大便稍稀，小便黄，舌质暗红，苔厚腻，指纹紫滞，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音和哮鸣音，胸部CT提示马赛克灌注征，诊断为痰热闭肺兼瘀型，病程较长。

76岁男性，身起红斑、丘疹伴脱屑26年，加重2个月，伴发热5天。红皮病型银屑病，关节型银屑病。血燥为内因，风热毒邪外感，燥热成毒，热毒蒸灼皮肤，神昏骤发，多脏受损。头面、躯干、四肢弥漫红色水肿斑片，发热，咳嗽，咳痰，喘促，口渴，舌红绛，苔薄黄而干，脉滑数有力。

男，45岁，眼周疱疹1周，伴口干，睡眠差，干眼症病史。肾阴不足，夹有热毒。舌象未提及，脉象未提及。主诉包含口干、睡眠差，病程1周。辨证为肾阴不足，夹有热毒。

患者女性，32岁。主诉赤痢多日，腹痛，里急后重，日二三十行，口干。舌红，脉弦细数。中医病名为赤痢，证型属热痢。病因病机为湿热内蕴，肠络受损。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见腹痛、里急后重、口干，切诊见脉弦细数。

男性，56岁，胃癌手术后，食后胃脘部饱胀，口咽干，大便质软，舌苔薄黄，质偏红，脉细弦。中医病名属胃癌，病机为本虚标实，本虚为脾气虚，标实为气结、热毒、痰湿、血瘀。

患者男性，56岁。主诉咽痛、声嘶、咽中梗阻感、手心热。病程未明确。中医病名属咽喉病。证型未明确。病因病机为热毒熏灼口鼻咽喉。舌质胖嫩红，苔薄微黄腻。咽部充血，咽后壁滤泡增生、充血。