反胃+食管癌

患者男性，64岁。主诉进食梗阻感5天。噎膈。痰气内阻、瘀毒互结。舌质暗红，苔薄黄。脉弦细。右颌下及颈部淋巴结肿大、质硬、固定。食管上段占位，颈段食管癌并双侧颈部多发淋巴结转移。

患者48岁，男性，主诉吞咽不利，进食有噎感2月。病程2月，症状包括进食减少、流食为主、进行性消瘦、胸背疼痛、反胃、恶心、呕吐、胸脘痞闷。辨证为瘀血内阻，气机不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者53岁，男性，主诉为晕厥、头晕、盗汗，病程约2个月。中医病名噎膈，证型为脾气虚弱、痰毒瘀结、气阴两虚、痰毒内结、津液来复、余毒未清。病因病机包括痰毒阻遏、清阳不升、脾失健运、气滞伤脾、阴津耗伤、痰瘀互结。望诊见舌质紫暗、舌质澹暗而润、舌暗红。闻诊未提及。问诊见晕厥、盗汗、神疲乏力、口干、纳食欠佳、夜寐欠安、大便干燥。切诊见脉濡缓、脉细略数、脉细数、脉细。

患者50岁，女性。主诉噎膈梗阻，进食困难，多食则反胃吐出，流食亦不甚通畅。病程未明确提及。中医病名属膈证，证型为肝郁化火，耗伤气阴。舌质红、苔白而干，脉沉细数。精神抑郁，胸胁胀满，胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。

78岁男性，主诉吞咽困难一年，症状加重于2009年8月29日。中医诊断噎膈，证型为痰气交阻。舌红，苔腻或黄腻，脉弦。主要症状为吞咽哽噎、呛咳、吐白色涎沫、乏力、消瘦、腹泻、偶吐白色涎沫、恶心、心动过速、反酸、左下肢水肿。病程一年以上。

患者67岁，女性，主诉食管梗阻，饮食不能下咽，反胃呕吐，病程七八个月，近月加重。大便干，四五日一次。脉象浮缓而濡。中医诊断为噎膈，病因病机属食管癌，痰瘀互结，气机阻滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有食管中段癌确诊。

患者男性，56岁。主诉胃脘胀满，吞咽困难1个月余。既往史有食管上段鳞状细胞癌、萎缩性胃炎并肠化、幽门螺杆菌阳性。舌红，苔黄厚腻。脉沉弦数。辨证为噎膈，证属热结肠胃，腑气不通。

女，50岁。主诉噎膈梗阻，进食困难，反胃吐出，胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。中医病名食管贲门失弛缓症。证型肝郁化火，耗伤气阴。望诊舌质红，苔白而干。闻诊未提及。问诊有胸胁胀满不舒，进食后症状加重。切诊脉沉细数。

患者50岁，女性。吞咽食物时食管有堵塞感，时呃逆呕吐痰涎，纳差困倦，大便干结。中医诊断为痰气瘀血交结，肝胃气逆之噎膈。舌红苔少，脉经寸关盛。服药后舌红苔白，脉弦。

男，48岁。吞咽不利，进食有噎感2月余。进行性消瘦，胸背疼痛，固定不移，偶有锥刺样痛感，反胃、恶心，时有呕吐，胸脘痞闷。瘀血内阻，气机不利。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。

女，50岁，主诉食下不顺，噎膈梗阻，病程未明确。中医病名：食管贲门失弛缓症，证型：肝郁化火，耗伤气阴。望诊：舌质红、苔白而干。闻诊：未提及。问诊：胸胁胀满不舒，进食则胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。切诊：脉沉细数。

患者年龄51岁，男性。主要症状为呕逆气短、胸部胀闷、四肢浮肿。中医诊断为噎膈，病因为脾胃虚寒，冲胃之气上逆。望诊见面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，症状反复。切诊脉象沉迟。

男性，50岁，饮食梗塞2月余。舌紫暗，苔中黄腻，脉细滑。痰气瘀阻，胃失和降，津气两伤。噎膈，痰瘀毒聚。病程2月，食管癌术后，食道中段梗阻，覃伞型，高分化鳞癌。胸闷气短，右侧卧反流吐食，进餐食道梗塞感。

患者左偏枯，病程久。主诉为吞咽困难，伴浊痰紫血。中医病名为噎膈，证型属血痹，病因病机为血虚失濡，气虚失调，营卫枯槁。面色晦暗，舌质紫，脉沉涩。问诊见吞咽困难，呕吐浊痰紫血。切诊脉沉涩。

患者年龄78岁，男性。主诉为吞咽困难，病程3年，近期加重5天。中医病名噎膈，证型痰气交阻，瘀血内结。舌红，苔腻，脉弦。现症包括吞咽困难、嗳气、偶吐白色涎沫、乏力、消瘦、饮食呛咳、腹泻、咳嗽。病机为痰气交阻，瘀血内结，脾胃亏虚，运化失常，津液聚而成痰，气机不畅，痰瘀互结。

50岁女性，主要症状为膈症，食难下咽，梗阻噎塞，时反胃吐出，进流食稍好，病程日久。舌红，脉沉小有数象。病因病机为精神忧郁日久。中医病名为膈症，证型未明确提及。望诊见舌红，切诊见脉沉小有数象。

患者55岁，男性，主诉进食后梗塞感，吞咽加重，咽部不适，胸前区疼痛，纳食减少，体乏无力。中医诊断为食管癌，辨证为气阴亏虚，肝胃不和，瘀毒内结。症见舌质红苔薄白，脉细弱无力。术后仍有轻度进食梗塞感，上脘部隐痛，呃逆，大便稀溏。四诊见舌红苔薄白，脉细。

女，50岁，主诉食下不顺，噎膈梗阻，病程未明确。中医病名食管贲门失弛缓症，证型肝郁化火，耗伤气阴。精神抑郁，胸胁胀满不舒，进食后胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。舌质红、苔白而干，脉沉细数。

女性，62岁，进食时食道噎痛，咽干而痛，喜欲饮水，食欲不振，大便偏干，小便时多时少。胃中阴虚血燥。舌质暗红、苔腻而微黄，脉象沉弦。