患者28岁,女性,素性暴躁,常怀抑郁,主诉为突然昏倒,口噤握拳,牙关紧闭,呼吸气粗,胸膈喘满,四肢厥冷。中医病名为眩晕,证型为肝气上逆,病因病机为暴怒伤肝,肝气上逆,蒙蔽清窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见情绪异常,病程短。切诊脉象沉弦。
肝气上逆清窍蒙蔽肝郁气滞气机逆乱
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患者突发泄泻,神昏目瞪,肉口噤,状若中风。脉沉弦而缓,手足不冷,身强无汗,鼻色青,两颐红。诊断为肝郁之复。病因病机为运气不和,体虚人得之,燥金司天,木气郁极而复。舌象未详,面色青红,脉沉弦而缓,属风木之象。
泄泻中风肝郁风木
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三十余岁,经事已少,经来不多,腹痛、呕吐血沫、两手搐搦、口噤目斜、不省人事、遗尿不知,脉沉弦劲,左伏,舌不得见,暑邪引冲脉之血上逆,热入营血,内风陡动,痉厥之象。
经血逆行内风陡动痉厥之象
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8岁女性患者,壮热数日,昏瞀痉厥,目合肢冷,面色黯滞,二便秘涩。脉伏不显,唇焦赤,牙关紧急,舌不易察,腹部按痛。诊断为阳明腑实证,病机属阳极似阴,胸满口噤,脚挛急。
阳明腑实证便秘壮热
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二十余岁,头面四肢浮肿,两目失明,痉厥痰涎上涌,面色青惨,目珠直视,唇紫口噤,手足鼓动,神识昏煳。燥痉昏厥,热深厥迹深,燥热引动肝火,风自火生,挟痰刺激神经。舌红兼紫,脉伏身冷。两弦数,舌苔白腻,胸闷不畅。
燥痉昏厥肝火上炎风动挟痰暑热伤身
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2岁男童,四肢抽搐,角弓反张,两眼斜视,鼻翼煽动带煤烟状分泌物,高热神昏,口噤齿。中医诊断为四肢抽搐,病机属热邪内陷,风火相搏。面色晦暗,舌质红,脉数。病情危急,属急症。
口噤齿乙型脑炎高热神昏四肢抽搐
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患者体肥多湿,性躁多火。主诉右足麻热痛,痛自足大指而起,右腿膝常冷,足骱常热,左胫外廉结核如棉子,发作则痛甚。病程十年,始于小产血崩,阴亏火亢,肝风暗动,筋络失养。右足诊断为血虚肝经失养,左胫外廉为筋箭,风痰瘀血交凝入络。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史提及小产血崩,阴亏火亢,肝风暗动,筋络失养。病因病机为阴亏火亢,肝风暗动,风痰瘀血交凝。中医病名未明确,证型为血虚肝经失养,风痰瘀血交凝。
血虚肝经失养筋箭风痰瘀血交凝阴亏火亢
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患者劳嗽,曾用补中益气汤治疗后痊愈。误服参苏饮及人参败毒散后出现项强、口噤、腰背反张。中医病名属痉证,证型为亡津伤阳,病因病机为误汗伤津耗阳,筋脉失养而致痉。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见劳嗽、咳、误服药物史,切诊未提及。
劳嗽中气虚惫误汗亡津痉证
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产后血厥,两足肿大如股,厥逆不知人事,下体肿痛,恶露未尽,脉芤而歇止。病因属产后血瘀,风邪乘虚而入,阴阳邪正激搏。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为产后,病程急。中医病名为血厥,证型为血瘀挟风,病因病机为恶露未尽,风邪所乘,气血逆乱。
产后血厥恶露未尽脉芤歇止四肢厥逆
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患者高热神昏,口噤不语,大便不通。病程约半月。中医病名属温病,证型为热郁心包,病机为热毒内陷,灼伤阴液,腑气不通。面色晦暗,舌红苔黄厚,脉沉数。患者体质虚弱,骨瘦如柴。
口噤不语高热神昏热郁于内心包热结
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刘某,61岁,突发昏仆,发热,息鼾痰鸣,口噤,舌歪,质绛,苔黄腻浊,左侧肢体能伸屈,右侧肢体功能障碍,血压24/14.7kPa(180/110mmHg),脉数(102/分),左弦,右滑大。风火夹痰,中脏腑重症。面色赤,舌绛,苔黄腻浊,脉数弦滑。神志不清,言语謇滞,头痛目眩,耳鸣,息鼾,呻吟太息。脉数、弦、滑大,舌绛、苔黄腻浊。
中风风火夹痰痰浊未清肝肾亏虚
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手足麻木,痰多,病程未明确。头痛,痰火充实,痰流经脉。面赤,气粗,脉洪大有力。痰多,痰声如锯,昏厥,遗尿,口噤,手拳。
手足麻木痰多痰火充实诸窍皆闭
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患者23岁,女性。主要症状包括牙关紧闭、破伤风颜貌、四肢痉挛、项背强急、角弓反张、腹肌强直、痉挛发作、大汗淋漓、口渴不止、大便秘结、小便色深黄。脉迟缓,有微热。神志清明,头不痛。病程自1952年7月26日至9月12日。
破伤风颜貌四肢痉挛项背强急角弓反张
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25岁女性,产后大量出血,血压下降,休克,面色皖白无华,口噤晕厥,四肢清冷自汗,呼吸短促,腹部喜按得温则舒,舌澹无苔,脉虚细略促。产后气血暴虚,心无所养,血不归经,气虚欲脱,属气血俱虚,肝脾失调。
产后血晕气血俱虚肝脾失调
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患者女性,42岁。主诉全身浮肿、瘙痒、吞咽困难、呼吸不畅。病程两年,反复发作。中医病名:血管神经性水肿。证型:外邪侵入玄府,血热湿毒壅滞皮肤。舌质胖,苔微黄。脉略浮数。面部浮肿,眼睑、嘴唇、耳垂肿而光亮如蜡,外生殖器、右手前臂、足踝肿处瘙痒、灼热、麻木。咽喉部水肿致吞咽困难。化验示白细胞增多,尿蛋白、白细胞、红细胞阳性。
血管神经性水肿血热湿毒外邪侵入风痒湿肿
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十余岁,身热,头痛如劈,由榻上跌仆即厥,痰沫上涌,口噤苔白,脉弦数不扬,按脐腹冲任脉动跃异常,疑似脑疫,疫邪生痰,痰动变生。
脑疫痰涌肝阳上亢舌苔白
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12岁女性患者,主诉黑夜受惊后出现不言、不食、不醒、不动、口噤不开。面色苍白,手冷握拳,脉息微弱。病因病机为大惊卒恐致神乱气逆,痰浊内生,蒙蔽脑窍。中医病名为癫证,证型为痰浊蒙窍。舌象未提及,声音低微,气息微弱,问诊提示意识障碍,脉象微弱。
癫证痰浊内生神无所归气乱
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患者32岁,女性。分娩后出现全身抽搐、牙关紧闭、失语、昏仆不醒。体温40.7℃,心率146次/分,心律不齐,血压166/108mmHg。双肺湿罗音,肠鸣音消失,四肢厥冷。面部肌肉抽搐,痛苦病容,磨牙如拉锯,喉中痰鸣,鼻息如鼾。中医病名属子癎,证型为痰热上蒙清窍,病因病机为妊娠高血压,气机阻遏,痰热内盛。面色青白,舌苔厚腻,脉弦滑。
子癎妊娠高血压痰热上蒙清窍气血瘀阻
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弱冠,身热,人事不知,夜半发作。伏温挟痰食壅胸膈,结胸闭症。右沉滞,左数,气逆口噤,撬齿,舌色红,重按至胸呼痛。
气逆口噤伏温挟痰食壅胸膈结胸闭症
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患者素好饮酒,病程较长。主诉为半身不遂,口强流涎。中医病名为中风,证型为湿痰注经传腑。病因病机为湿痰内蕴,阻滞经络。望诊见面色晦暗,舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊提示有长期饮酒史。切诊脉象弦滑洪大。
中风
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