口噤

患者年龄25岁，男性。主诉绕脐腹痛，上连胃脘，痛则阵发，发则四肢厥逆，冷汗淋漓，口噤齿龄，痛极乱滚，索取重物压其腹，口干便秘，日发十数次。脉象沉紧有力，痛甚时脉不应指。舌苔白厚。中医诊断为寒实而痛。病因病机为寒实相搏，腹痛拘急，阴寒所结，痛欲重按，大便反秘，实为寒结之证。

患者出现口噤不能言、项背强直、脚手挛急、角弓反张等症状。感湿热之气，又受风邪，属太阳痉病。病机为湿热与风邪合病，邪气所凑，伤及正气。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。中医病名为痉病，证型为湿热兼风。

58岁，胸膈痞闷，手足冰冷，人事不知，病程短。中医病名：食厥，证型：胃中实积，气闭成厥，病因病机：气闭不通。望诊：腹部紧张，按之皱眉。闻诊：未提及。问诊：胸膈痞闷，手足冰冷，人事不知。切诊：两脉沉伏。

患者73岁，男性，主诉高热恶寒，体温39.5℃，神志模糊，下痢脓血，腹胀满，口噤不食，病程短。中医病名疫痢疟合病，证型外感时疫，湿热内蕴，郁久化热，内入募原，属少阳温疟。望诊舌质澹，苔白厚；闻诊无特殊；问诊有头晕目眩，胸胁苦满，口苦咽干，寒热往来，小便黄短，自汗盗汗；切诊脉浮滑有力。病因病机为外感天行疫疠之气，内为脏腑污秽蕴毒所结，湿热交蒸，邪入募原。

患者39岁，男性，主诉高热2天，伴剧烈头痛、恶心呕吐。中医诊断大厥，证型为大厥，病因病机为血与气并走于上所致。望诊见面色发绀，舌象未提。闻诊无描述。问诊提示神志昏迷，呼吸骤停，血压低。切诊脉微弱细数。

患者男性，37岁。黄疸、高热、腹痛、身目俱黄、口苦纳呆、便秘溲赤、右腹压痛。舌澹红，苔黄厚少津，脉洪数。中医诊断黄疸、腹痛、厥逆。病因为湿热火毒弥漫三焦，毒热蓄积，热腐化脓。

4岁男童，高烧昏迷抽风呕吐，双目失明双耳失聪，口噤，头晕目眩，体倦乏力，脉细弱，舌淡少苔，辨证肝肾亏损，精血不足，双眼视力无光感，双瞳孔对光反射存在，双眼底大致正常。

五十一岁女性，主诉卒然昏倒、口噤不语、头晕口燥、手指痉挛、口眼歪斜，病程急性发作。中医病名属痉厥，证型为气血亏虚、肝风内动，病因病机为劳役动火、血液亏耗、脑力素衰。面色晦惨，舌光微白苔，脉息小数，手指微凉，身不发热。

患者24岁，女性，妊娠近7个月。肢面俱肿，头痛目眩，泛恶欲呕，突发肢搐神迷，目吊口噤，全身痉挛。疾病为子痫。初诊见面青唇紫，脉弦滑，舌质暗红，边有瘀斑。病情发展过程中出现肝阳暴越、气血逆乱之象，属肝肾阴虚，阴血亏虚，孤阳失潜，肝风内动，筋脉失养。

患者女性，33岁。右半身瘫痪1年余。面色苍白，表情呆滞，齿噤口强，失语，舌缩，右上肢僵屈瘫痪伴抖颤，下肢僵硬，腰嵴强硬，不能转侧，起坐不能，二便失禁。脉象细软无力。中医诊断为温毒（病毒性脑炎后遗症）。病程始于1981年3月，经病毒性脑炎后遗症导致神经功能障碍。

五十七岁，身肥白，中风暴仆，不知人事，身僵直，口噤不语，喉如拽锯，水饮不能入。六脉浮大弦滑，右甚于左。病情属中风，病因病机为痰浊闭阻，风痰上扰。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象浮大弦滑。

患者年廿余岁，产后感冒风寒，面色晦滞，肢体强硬，转侧困难，寒热往来，日发数次。舌质澹，胖大，白苔满布，润滑。两脉缓大无神。诊断为产后外邪侵发痉。病因病机为产后营卫虚，风寒湿邪侵入，寒湿较重。证型属外感风寒，寒湿阻络。四诊信息包括面色晦滞，舌质澹胖大白苔，脉缓大无神。

患者呕恶数日，止而发痉，每日发作3-5次。中医病名属痉证，证型为肝逆犯胃，聚液成痰，内风阳气弛张。病因病机为肝气郁结，痰火上扰。望诊见舌红肿痛，闻诊未提，问诊见口噤不能言，切诊未提。

4岁男性，双目失明2周，高热昏迷抽搐病史，双眼视力光感，瞳孔对光反射存在，眼底大致正常，舌质红，苔薄，脉细数，诊断双目暴盲，辨证余热未解，肝窍郁滞，络脉受阻。

患者46岁，男性。痢下二十余日，脘腹胀满，不能进食，日下痢八九次，夹有粘液脓血，形羸色败，苔垢脉数。中医病名：痢疾。证型：元虚而积滞未消，痢成噤口。病因病机：脾胃虚而积滞未消。望诊：形羸色败，苔垢。闻诊：未提及。问诊：痢下频繁，不能进食。切诊：脉数。

59岁女性，主诉一过性左侧肢体麻木伴头痛眩晕半年，加重伴神昏、呕吐、肢瘫3小时。病程半年，近期情绪激动后突发剧烈头晕头痛，口角歪斜，左肢活动失灵，昏仆，小便失禁，喷射状呕吐。形体肥胖，意识浅昏迷，面红气粗，鼾声呼吸，瞳孔不等大，对光反射迟钝，球结膜水肿，左鼻唇沟浅，口噤不开，右肢不自主运动，左侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射未引出，神经系统体征阳性。舌质红绛，苔黄腻稍褐而干，脉弦滑稍数。诊断为中风病（中脏腑，急性期），出血性卒中，高血压病（Ⅲ期）。辨证为肝阳暴亢，风火上亢，痰浊瘀血并逆冲犯于脑，痰热内闭脑窍。

患者素饮火酒，咽喉肿闭，口噤舌强，痰涎壅塞。中医病名属喉痹，证型为痰热壅盛，病因病机为酒毒内蕴，痰热上攻。面色红赤，舌红苔黄，脉洪数。声音嘶哑，气息急促，痰多而黏。咽喉肿胀，局部紫血外溢。

女，39岁，高血压病史。突发昏倒，左侧偏瘫，语言不清，神志半昏迷，瞳孔散大，对光反射消失，脑脊液压力增高呈均匀血性。舌苔黄腻，脉弦滑而有力。肝阳上亢，痰热上扰，蒙蔽心窍。面色赤，痰涎壅盛，面赤气粗，脉弦数。

患者年龄72岁，男性。主诉突然头昏欲倒。神志恍惚，瞳孔左大于右，口眼㖞斜，左侧肢体纵缓，偏侧汗出，手足不温。面色较红，舌质红苔黄燥，脉弦劲实数。中医病名属厥证，证型为肝阳暴张，病因病机为肝阳暴张，血随气逆。望诊见面色较红，舌质红苔黄燥。闻诊未提及。问诊见神志恍惚，偏瘫拘急。切诊见脉弦劲实数。

女，48岁，右侧肢体活动不利，头晕，吞咽困难，病程12天。中风病中经络，证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧霍纳氏征阳性，双侧眼裂不对称，左侧面部痛温觉减退，右侧半身痛温觉减退。