患者直肠肿块二月余,形体瘦削,呈重病容。诊脉沉弦而缓,舌质红苔白厚。湿热之邪与燥气邪毒相搏,郁遏于下焦,壅结于直肠上端。中医诊断为肠覃。舌质红,苔白厚,脉沉弦而缓。
口苦直肠癌肠覃湿热
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曾某,51岁。头痛如劈,转至臀部痛甚,午后寒热往来,口苦咽干,头晕恶心,大便溏黑。暑湿交结,湿阻于外,暑伏于内,邪郁阳明。舌质红绛,脉弦滑。苔被薄黄,头痛咽痛,喉中咯痰涎,臀髀痛减,上移臂肘肿痛。脉濡缓,头尚掣痛,寒退热减,大便有后重之苦。脉缓苔澹,大便畅行。苔退舌净,二便皆调。发咳嗽。暑热余邪,胃热及脾,脾津随湿浊上溢。肺胃阴虚,暑湿余邪蕴胃。
头痛如劈暑湿交结湿阻于外暑伏于内
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周某某,男,55岁。口苦、舌苔黑腻、胃纳减退、脘腹胀满、噫气矢气、脘腹痛、大便不畅、口渴喜热饮、寐差。舌苔黑腻,脉弦。脾胃湿热内蕴,痰热湿浊交阻,肺胃气机不利。舌红苔黄腻,脉濡。
口苦舌苔黑腻胃纳减退湿热中阻
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18岁女性,反复思睡4年。面色萎黄,形体偏胖,舌质淡胖,苔根腻,脉沉细。中医诊断多寐,证型脾虚饮停。病因病机为脾虚运化失常,痰湿内生,痰蒙清窍,清阳不升,阳气不达,饮邪内停。
多寐脾虚饮停痰湿内生清阳不升
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患者男性,55岁。主诉口苦舌苔黑腻已3个月。症状包括胃纳减退、食后脘腹胀满、噫气、矢气、脘腹按痛、大便不畅、口中渴甚而喜热饮、寐差。舌苔黑腻,脉稍弦。既往病史有慢性气管炎,经常咳嗽痰多。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为脾胃湿热内蕴上泛。望诊见舌苔黑腻,闻诊未提及,问诊包括口苦、胃纳、大便、睡眠等,切诊见脉稍弦。
口苦舌苔黑腻脾胃湿热
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18岁女性,反复思睡4年,白天上课时不能控制的思睡,下午更甚,夜间多梦,四肢乱动,晨醒后全身不能动弹,数分钟后缓解。面色萎黄,形体偏胖,舌质淡胖,苔根腻,脉沉细。中医诊断多寐,证型脾虚饮停型。病因病机为脾虚饮停,痰蒙清窍,阳气不振,痰湿内生,清阳不升,致思睡。四诊信息包括面色萎黄、舌质淡胖、苔根腻、脉沉细。
多寐脾虚饮停痰湿
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患者47岁,女性。主诉皮肤瘙痒,出风团8月。病史中见情绪烦躁不安,时时悲伤欲哭,怕热怕冷,咽中有痰,口苦口甜,齿龈出血,睡眠不好。体征见皮肤抓痕、斑片及色素沉着,散在风团,咽无充血。舌澹红,苔白厚,脉沉细。中医诊断为脏躁症,兼湿毒内蕴。病因病机为更年期营阴暗耗,心神失养,湿毒内蕴,气机紊乱。四诊见情绪不安,舌澹红,苔白厚,脉沉细。
妇女脏躁湿毒蕴肤
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患者28岁,男性。主诉低烧3年,多发于白天,夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感,腹胀,恶心厌油,肛周潮湿,尿频,口甜。舌苔黄腻,质暗中裂,脉细滑。湿热内蕴,枢机不利。舌质暗,中裂,苔薄黄腻,脉滑。舌质暗,苔淡黄腻有粘沫,脉弦兼滑。肝胆湿热,枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫,脉弦兼滑。
口苦低烧湿热内蕴肝胆湿热
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患者48岁女性,主诉胃胀1年。胃胀多在进食后出现,伴呕吐、嗳气、口苦或口甜。舌淡苔白,脉沉弦细数无力。上腹无压痛,颈部活动不适,背部针扎感,腰部凉,大便2~3日1次,时干时稀,小便少,夜尿2~3次。中医诊断为痞满,辨证为胃虚饮停、气郁气逆、饮郁化热兼太阳表证。
慢性胃炎胃虚饮停气郁气逆饮郁化热
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患者21岁,男性,主诉口内无味觉1个月余。口干,舌红苔腻,脉沉缓。中医诊断为味觉缺失,证型为气阴两虚、瘀血阻络。舌红苔腻,脉沉缓。
味觉缺失气阴两虚瘀血阻络脾胃虚弱
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患者年龄30岁,女性。主诉口澹无味,病程半月余。中医病名口腔异味,证型脾胃气虚,病因病机为脾胃气虚,升降失司,胃浊上逆。舌质澹,苔薄白,脉沉细缓。
口澹无味脾胃气虚升降失司胃浊上逆
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女,48岁,胃胀1年,伴呕吐、嗳气、口苦或口甜。舌淡苔白,脉沉弦细数无力,上腹无压痛,颈部活动不适,背部针扎感,腰部凉,大便2~3日1次,时干时稀,小便少,夜尿2~3次。痞满,胃虚饮停、气郁气逆、饮郁化热兼太阳表证。
慢性胃炎胃虚饮停气郁气逆饮郁化热
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