口苦心烦

男，47岁，腰胁作痛，小便灼热，口苦心烦，舌苔白厚中微黄而滑，脉弦滑有力，下焦湿热，结石在腑。

患者40岁，女性。主诉胃痛，痛势急迫攻冲，噫嗳频作，便结不爽，不思纳食，咽部梗噎，口苦心烦。诊断为胆汁返流性胃炎。胃镜示幽门管黄色胆汁返流较多，胃粘膜充血水肿，舌苔薄黄，脉弦。中医病名胆汁返流性胃炎，证型肝气郁结，病因病机情志不遂。望诊舌苔薄黄，闻诊无特殊，问诊见胃痛、嗳气、便结、纳呆、咽梗、口苦，切诊脉弦。

患者年龄55岁，女性。发热4天，体温最高39℃，微恶风寒，周身困痛，口苦，心烦欲呕。脉弦滑数。中医诊断外感发热，证型太少同病。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及感冒，脉弦滑数。

赵某，50岁。头晕头痛，目眩，口苦心烦，心下痞闷，纳谷不香，腹微胀满，大便不爽，小便黄。舌质红，苔浊腻略黄，中心板结。右脉沉弦细而有力，左脉隐匿。湿热痰浊食滞于中焦，气机升降失常，清阳不升，浊阴不降。高血压病史。

患者48岁，男性，持续发热7天，体温39℃左右，口渴欲饮，烦躁谵语，大便5日未解，腹痛拒按，按之硬满，不能纳食。中医诊断为阳明热结腑实之湿温病证。症见壮热不退，口渴欲饮，烦躁谵语，腹痛拒按，按之硬满，不能纳食，矢气频频，腹胀腹痛见减，解算盘子样燥屎，腹痛若失，壮热亦减，汗出，胸闷，呕恶，口渴欲饮，饮水后温温欲吐，纳呆，舌苔薄黄腻，脉弦滑，口苦心烦，寒热如疟，胸闷泛恶，体温37.5℃。望诊见舌苔薄黄腻，切诊见脉弦滑。

50岁男性，头昏胀痛，口苦心烦，大便二日未解，面红气粗，尿黄少，舌暗红苔黄厚，脉弦数，血压180/100。肝经实火，循经上逆。

患者年龄22岁，男性。主诉发烧29天，白天体温38°~39℃，夜间39°~40℃，汗后恶风寒，口干不欲饮，心烦口苦，纳少无味，大便量少。脉象弦数，舌苔白厚少津。中医病名属外感发热，证型为风寒未解，邪入少阳，病因病机为外感风寒，邪入少阳。望诊见舌苔白厚少津，舌象未详。闻诊未提及。问诊见发热、汗出、恶风寒、口干、心烦、口苦、纳少。切诊脉象弦数。二诊舌尖红，苔淡黄，舌根厚稍腻，脉象浮稍数。三诊舌尖红，苔淡黄，舌根厚稍腻，脉象浮稍数。

男，60岁。头晕耳鸣阵作1年。血压升高，双目干涩，腰膝酸软无力，失眠多梦。舌红少苔，脉弦细。眩晕。肾阴亏虚，肝阳上亢。

患者男性，44岁。身黄、目黄、溺黄3个月。舌暗红尖赤，苔黄腻。脉滑数。证属湿热疫毒蕴积肝胆。

17岁女性，月经周期紊乱，停经4个月，月经初潮13岁，平素规律，自2014年经期淋雨后月经滞后，面部黑斑，口苦心烦，大便干，小便数，舌质红，边有瘀斑，苔黄腻，脉沉涩。闭经，湿热阻胞，瘀热搏结。面色晦暗，舌质红，边有瘀斑，苔黄腻，脉沉涩。

男，24岁，乳头出血，血色由淡转鲜，量多质稠，伴胸胁胀痛、口苦、心烦少寐，便秘溲赤，舌红苔薄黄，脉弦数有力，面红体壮，乳头痛不可近，乳晕远端可触及结节数个，辨证为肝郁火旺，迫血亡行。

患者35岁，女性。外阴部反复出现红色丘疹，瘙痒疼痛，分泌黄白色液体，反复发作，伴心烦少寐、胸闷口苦、小便赤涩、带多色黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为肝经郁火，湿热下注。

患者45岁，男性。主诉便秘5年，初诊时3日一行，后5～7天一行。现病史见腹胀、腹满、纳食少、口苦心烦、失眠。舌苔薄黄，脉弦有力。中医诊断为便秘，辨证为肝气郁结，气滞不行。

患者57岁，女性，反复咯血十二年，再发一天。咯血色鲜红，不伴痰液，无明显咳嗽，口苦心烦，形体消瘦，大便干结。舌红少苔，脉弦紧。证型为情志不遂，肝失条达，气郁化火，灼伤肺络。中医病名为支气管扩张咯血。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤及肺络。