中医医案

基本信息

  • 患者性别:男
  • 患者年龄:44岁
  • 初诊日期:1995年4月8日

主诉

身黄、目黄、溺黄3个月。

病史

  • 既往史:6年来多次查体发现HBsAg阳性,肝功正常。
  • 现病史:3个月前因工作劳累出现黄疸,在某医院诊为“慢性乙型肝炎急性发作”,给予多种保肝药物治疗3个月,病情反复。

体征

  • 症状:午后低热,全身瘙痒,恶心乏力,口苦心烦,久立则双踝浮肿。
  • 舌象:舌暗红尖赤,苔黄腻。
  • 脉象:脉滑数。

诊断

证属湿热疫毒蕴积肝胆。

治疗方案

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