右下肢麻木

患者年龄43岁，男性。主诉腰痛伴右下肢疼痛3个月，加重1周。病程3个月。中医病名腰痛病，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，筋络气血衰退。舌质偏暗有瘀点，苔白，脉弦数。腰背部肌肉紧张，腰椎生理曲度变直，L3/4、L4/5、L5/S1椎旁压痛，右侧痛甚，叩击腰部可引起右下肢电击样疼痛、麻木。随访示症状完全消失，活动自如。

患者男性，32岁。头昏目花，语言颠倒，右下肢麻木不仁，脘闷食少，呕吐恶心，大便秘结。舌质红，苔白腻，脉象弦动。外伤瘀血内蕴导致经络不通，清阳不升，浊阴不降。

患者男性，60岁。主诉右下肢胀痛麻木8天。右下肢胀痛、麻木、灼热感，得冷则舒，恶风，微汗出，口干欲饮，大便溏，小便黄。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断痹证，辨证风湿热痹。病程8天。腰椎CT示L4/5及L5/S1椎间盘突出，腰椎骨质增生。风湿四项正常。

患者男性，67岁。反复腰痛10余年，加重1个月。腰痛伴右下肢麻木、间歇性跛行，平地行走100米即需休息。腰背部肌肉僵硬，腰3~骶1椎间隙及椎旁压痛，右侧膝腱反射、跟腱反射减弱，右下肢肌力Ⅳ级，右小腿外侧浅感觉减退。腰椎X线片示腰椎棘突左偏，腰2~腰3及腰3~腰4椎间隙左窄右宽，腰2、腰3椎体向右侧方位移，椎体边缘骨质增生，腰曲呈全弓型。CT示腰椎管狭窄，腰2~腰4椎间盘膨出，腰4~腰5、腰5~骶1椎间盘突出，腰椎退行性骨关节病。诊断为腰椎管狭窄症。

患者女性，62岁。主诉腰部困痛伴右下肢麻木、疼痛10天余。中医诊断为腰痛病，证属肝肾亏虚。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细。腰椎生理曲度存在，向右侧弯，腰肌紧张，腰椎活动轻度受限。腰3~4、4~5棘突压痛、叩击痛阳性，股神经牵拉试验右侧阳性，直腿抬高试验右侧40°，右下肢肌力Ⅲ级，右小腿外侧皮肤感觉减退。腰椎CT示L3~4、L4~5椎间盘变性、右后突出，腰椎骨质增生。

女，53岁，腰痛半年，右下肢麻痛，行走乏力，腰不能后伸，间歇性跛行。腰椎管狭窄症。血瘀肾虚型。外伤致气血瘀阻督脉，筋骨失养。腰过伸试验阳性，跛行步态，腰椎侧弯，右下肢肌肉萎缩，右腰腿病压痛。CT示侧隐窝狭窄，黄韧带肥厚。

女性，53岁，右上肢麻木半年，发展至右下肢麻木，右肩及右胸廓疼痛憋胀，日轻夜重，手指厥逆，上肢酸软无力，右肋下压痛。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肢体麻木，证属肝气郁结，气滞血瘀，经络不通。

男，50岁，反复腰背疼痛1年，加重伴右下肢疼痛、麻木8天，痛处固定，刺痛性质，夜间加重，喜温拒按，偶有麻木，精神、食纳可，夜寐欠安，面色黯紫，舌厚胖黯，苔微黄，脉细涩，有腰部外伤致L1压缩性骨折病史，左肾结石，腰背第4、5腰椎棘突压痛，右直腿抬高试验阳性，中医诊断痹证，辨证气滞寒凝。