嵴柱调衡手法配合杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:2013年10月3日

主诉

腰部困痛伴右下肢麻木、疼痛10天余。

现病史

患者自述于10天前不慎扭伤出现腰部酸困、疼痛不适,活动受限,右下肢麻木、疼痛。休息后缓解,曾就诊于会宁县中医院,给予牵引、按摩、理疗及输液(具体药物及剂量不详)等治疗,症状未见明显好转,建议手术治疗。患者为求进一步诊治,来我院门诊就诊,以“腰椎间盘突出症”收住入院。

既往史

患者精神可,饮食差,夜寐差,无恶寒发热,无自汗,夜间偶有盗汗,面色黧黑,表情自然。

体征

  • 舌象:舌质澹红,舌苔薄白
  • 脉象:脉沉细
  • 专科检查
    • 腰椎生理曲度存在,向右侧弯,腰肌紧张,腰椎活动轻度受限
    • 腰34、45棘突压痛、叩击痛(+),股神经牵拉试验右侧(+)、左侧(-)
    • 直腿抬高试验右侧40°、加强试验(+),左侧80°、加强试验(-)
    • 屈颈试验(-),闭气挺腹试验(+),“4”字试验(-)
    • 右下肢肌力Ⅲ级,右踇背伸、跖屈肌力Ⅳ级
    • 右小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢肌力及感觉正常
    • 生理反射存在,病理反射未引出
    • 末梢血液循环可

辅助检查

  • 腰椎CT
    • L34、L45椎间盘变性、右后突出
    • 腰椎骨质增生

西医诊断

  • 腰椎间盘突出症

中医诊断

  • 腰痛病
  • 证属肝肾亏虚

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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