嵴柱调衡手法配合杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:62岁
- 初诊日期:2013年10月3日
主诉
腰部困痛伴右下肢麻木、疼痛10天余。
现病史
患者自述于10天前不慎扭伤出现腰部酸困、疼痛不适,活动受限,右下肢麻木、疼痛。休息后缓解,曾就诊于会宁县中医院,给予牵引、按摩、理疗及输液(具体药物及剂量不详)等治疗,症状未见明显好转,建议手术治疗。患者为求进一步诊治,来我院门诊就诊,以“腰椎间盘突出症”收住入院。
既往史
患者精神可,饮食差,夜寐差,无恶寒发热,无自汗,夜间偶有盗汗,面色黧黑,表情自然。
体征
- 舌象:舌质澹红,舌苔薄白
- 脉象:脉沉细
- 专科检查:
- 腰椎生理曲度存在,向右侧弯,腰肌紧张,腰椎活动轻度受限
- 腰3
4、45棘突压痛、叩击痛(+),股神经牵拉试验右侧(+)、左侧(-) - 直腿抬高试验右侧40°、加强试验(+),左侧80°、加强试验(-)
- 屈颈试验(-),闭气挺腹试验(+),“4”字试验(-)
- 右下肢肌力Ⅲ级,右踇背伸、跖屈肌力Ⅳ级
- 右小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢肌力及感觉正常
- 生理反射存在,病理反射未引出
- 末梢血液循环可
辅助检查
- 腰椎CT:
- L3
4、L45椎间盘变性、右后突出 - 腰椎骨质增生
- L3
西医诊断
- 腰椎间盘突出症
中医诊断
- 腰痛病
- 证属肝肾亏虚