呕恶

患者中满呕恶，间日寒热，苔白脉细。病名呕恶。病机风寒相搏，客于小肠，少阳寒热不解，脾肾阳虚。望诊苔白。闻诊未提及。问诊中满呕恶，寒热，纳呆，胸腹胀满。切诊脉细、脉紧。

头胀 背间怕冷 腰肋咳时作痛 胸膈塞闷作呕 诊脉浮微 右手中部稍数而涩 舌净 当属肺邪

患者年龄39岁，男性。发热汗出不解，咳嗽痰多，胸闷脘痞，心烦失眠，呕恶欲吐，口干而渴不欲饮，知饥不欲食，头晕胀痛，小腹胀满，小便短赤，大便黏腻不爽。湿温病，证属湿热弥漫三焦，三焦湿热，气机不畅。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

妇人，喘息，胸满，呕恶，饮食难进。肝气郁结，病程日久，情志不畅。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。情志抑郁，婆媳不洽，肝气郁结化火，影响肺胃功能。

患者经阻三月，气聚成瘕，肝体不足，肝用有余。脉濡小近数。胃有痰饮，脾失运化，肝木扰动，呕恶涌吐。面色无华，舌象未详。声音低微，气味未闻。问诊见经阻、气聚、呕恶。脉濡小近数。中医病名属胃病，证型为肝脾失调，病因病机为肝失疏泄，脾失健运，痰饮内生，气逆上冲。

患者女性，45岁。咳喘时发时缓30余年，好发于经期前后。面色灰暗，咳喘急促，痰声漉漉，痰呈灰白色透明状，多泡沫，时有呕恶或大便秘结。舌苔白腻，脉滑。中医诊断为痰浊阻肺型哮病，证型为痰浊阻肺。病因为痰浊阻肺，病机为痰湿内蕴，肺气失宣。

陈，呕恶数日，止而发痉，每日必三五次。肝逆犯胃，聚液成痰，内风阳气弛张，痰亦从之为患。痉厥日数发，口噤不能言，心中了了。舌红碎痛。肝气郁结，痰火上扰，肝阳上亢。面色晦暗，舌红碎痛，脉弦数。

女，35岁。时寒时热，头晕心悸，脘闷不食，作呕恶，寒则昏厥。肝气化火，横乘胃土。脉不平。面色晦暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。寒则昏厥，病程较长。肝厥。

女，30岁，恶寒发热，病程短，外感发热，证属邪扰少阳，恶寒发热，鼻塞微咳，头身疼痛，恶心呕吐，呕出胃中宿食，体温39℃，舌质正常，苔薄白，脉浮紧。

8岁女性患者，两腮下漫肿酸痛5日，伴头昏、寒热。风温外袭，阻于少阳之络，兼饮食不节，助湿生痰，胃气不和。胸痞呕恶，口咸痰多，大便不通，腹中作痛。舌苔白腻微黄，脉象浮滑而数。

患者女性，42岁。呃逆7天，伴上腹痞满嗳气，胸胁胀满，抽掣作痛，呕恶，少食便溏。面色面白少华，舌质澹红，苔薄白，脉弦数。中医诊断为呃逆（膈肌痉挛）。病因病机为胃气升降失司，气逆上冲，兼之情志不舒，横逆犯胃。

患者26岁，女性，主诉血尿半年余。腰酸痛，白带多，舌红，脉沉小数。尿常规示红细胞(+++)，蛋白(+)，脓细胞(+)。中医诊断为下焦湿热，病机为湿热内蕴，伤及肾络。舌红、脉沉小数提示阴虚内热。

患者黄疸近月，面目及全身发黄，脘闷，痰多呕恶，渴不喜饮，便结溲赤。脉细弦鼓指，右关数，舌苔黄腻。诊断为阳黄，病因病机为酒湿久困于中，阳明酒湿积热。二诊时大便已通，小便增多，痰少，仍脘痞闷，呕恶气逆，脉弦数止，右手滑大，舌苔黄腻初宣，面目黄渐透。

12岁女性患者主诉胃脘疼痛，阵作加剧，伴呕恶、四肢厥冷。诊断为饮食伤中，虫动于内。症状表现为疼痛阵作，辗转不安，哭闹不休，剑突下压痛拒按。舌苔薄滑，脉洪大。

患者年龄12岁，女性。发热5天，午后及入夜尤甚，体温达40℃，黎明得汗热退。口渴嗜饮而不多饮，饮后腹胀，食欲不振，恶心，四肢倦怠，胸膈痞闷，昏沉欲睡，大便色黑溏薄，日行三四次，小便频短色赤。证属湿温，病机为热邪炽盛而湿在热外，不先渗湿，热邪无由外达。面色晦暗，舌苔白腻，脉郁数不扬。胸膈痞闷，呕恶食少，四肢倦怠，便溏溲少。

钱某，女，32岁。腰痛、尿频尿急尿痛伴寒热往来3天。寒热往来，寒轻热重，全身不适，头痛，乏力，胸闷脘痞，纳差，呕恶，口干口苦，腰痛，叩之益剧，尿频急而热涩作痛，甚则痛引少腹。舌苔白微黄而腻，脉弦滑而数。证属湿热毒邪蕴结肾与膀胱，邪阻少阳，枢机不利，三焦气机失畅。

脾病泄泻，病程未明。脾失健运，土虚木乘，肝木犯脾，脾胃不和。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。呕恶已止，泄泻为主。

26个月女童感邪咳嗽涕泪交作身热不安不思饮食呕恶时作大便欠化风热夹食证身热已见除已思进食便行一次溲赤咳嗽尚见

患者46岁，男性。主诉胃脘痞胀，如物堵塞，泛酸嘈杂，呕恶。病程多年，时轻时重。舌质红，舌苔黄稍腻。脉弦数。中医辨证为中虚寒热错杂，胃气上逆。

73岁女性患者，主诉水肿3年，始于下肢，后遍及全身，伴纳呆、呕恶、大便溏泄、小便短白、身体重着、步履艰难。精神萎靡，面色无华，倦怠懒言，全身营养不良，舌澹苔薄，脉濡缓。诊断为脾肾阳虚、水聚不运。