钱某急性肾孟肾炎医案
基本信息
- 患者：钱某，女，32岁
- 初诊日期：2003年4月6日
主诉与病史
- 主诉：腰痛、尿频尿急尿痛伴寒热往来3天
- 检查结果：
- 血常规：中性粒细胞偏高
- 尿常规：大量白细胞、脓细胞，少量管型
- 清洁中段尿培养：大肠杆菌感染
- 诊断：急性肾孟肾炎
刻诊症状
- 寒热往来，寒轻热重（T39.8℃）
- 全身不适，头痛，乏力
- 胸闷脘痞，纳差
- 呕恶，口干口苦
- 腰痛，叩之益剧
- 尿频急而热涩作痛，甚则痛引少腹
舌脉象
- 舌苔：白微黄而腻
- 脉象：弦滑而数
辨证分析
- 证属：湿热毒邪蕴结肾与膀胱，邪阻少阳，枢机不利，三焦气机失畅