咽喉肿痛

刘某，36岁，男性，主诉咽喉及左颌下肿痛一周，病程7天。咽喉疼痛重，低热，吞咽困难，咽中痰涎壅盛，大便秘结，口渴欲饮，口气臭。舌质澹红，苔白黄厚，脉细数无力。诊断为左侧扁桃体周围脓肿并左颌下淋巴结脓肿，证属气血不足，邪毒壅盛。头颈检查示左下颌角红肿突起，张口受限，左侧软腭红肿高突，中心微软，同侧扁桃体被推向内下方。B超示左颌下淋巴结脓肿形成。

患者20岁，男性，主诉咽喉肿痛、声嘶2年。症状见舌根及咽后壁滤泡密布，红色，舌质边尖偏红，苔薄黄，脉弦细。诊断为阴虚火旺，上熏咽喉。病因病机为阴虚火旺，虚火上熏咽喉。舌象见舌质边尖偏红，苔薄黄。脉象脉弦细。二诊及三诊病情反复，复诊时仍见舌澹红，苔薄黄，脉弦细。诊断为阴虚火旺，兼外感风邪。三诊症状反复，因受凉引起咽痛、鼻塞、发音鼻音重。四诊病情减轻，仍见舌澹红，苔薄微黄，脉弦细。诊断仍为阴虚火旺，兼外感风邪。

11岁女性患者，高热不退，体温39℃，咽部疼痛，进食加剧，咽部充血，扁桃体肿大，上覆白色渗出物，白细胞升高，中性粒细胞增多，红细胞沉降率加快，抗链球菌素O升高，诊断为急性渗出性扁桃体炎。壮热10天，咽红疼痛，乳蛾白色糜点，头部胀痛，口渴，小便黄赤，脉数，舌苔薄。辨证为风热胃火结于咽喉，发为乳蛾。二诊后体温下降，咽痛减轻，乳蛾糜点减少，脉浮数，舌苔薄。三诊时体温正常，扁桃体肿大未退，出现咳嗽，辨证为余邪未清。

患者年逾四旬，情志不遂。头痛眩晕，指节麻木，咽喉不利，耳后作痛。病程未明。中医病名属眩晕、痹证。证型为肝阳上亢、阴虚风动。病因病机为情志所伤，肝阳上扰，阴液亏虚，风动络痹。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊声低气怯。问诊有情志不舒、头痛眩晕、指麻耳痛。切诊脉弦细数。

患者年龄未提及，性别未提及。壮热头痛，汗泄不畅，胸闷懊侬泛恶，咽喉焮痛，妨于咽饮。病程四天。疫喉痧。风温疫疠之邪，蕴袭肺胃，厥少之火升腾。舌苔粉白而腻。脉象濡滑而数。

患者女性，34岁。主诉风寒头痛发热，咽喉如塞，气逆作咳，痰稠不爽。外感失音。外感风寒，邪郁肺气，喉肿气滞，痰聚阻于清空。面色正常，舌象未提。声音嘶哑，气味未提。问诊见咽喉肿，咳痰稠，发热。脉紧。

7岁男性，发热5天，全身红色皮疹，狂躁不安，两目直视，四肢乱动，声音尖细，杨梅舌，脉弦数，舌绛无苔。诊断为温热疫毒内蕴肺胃，热扰心肝。咽喉肿痛，扁桃体I度充血，皮疹已消失，体温波动，淋巴结肿大，发热持续，精神暴躁，纳差，入睡易醒。

患者30岁，男性。主诉温毒挟风火上炎，壮热咽喉肿痛，痰粘难出，口渴心烦，大便秘结，小溲短赤灼热。舌绛苔灰，右脉滑数有力，左脉小数。诊断毒火交炽。舌象舌绛苔灰，脉象右脉滑数有力，左脉小数。

8岁男性患者，形寒发热，头痛鼻塞，全身不适，咳嗽咽痛，病程未明确。舌红苔白，脉浮数。热毒在肺卫。舌红苔微黄，脉滑数。热在肺卫，上犯咽喉。舌红苔薄黄，脉洪数。病毒侵入气分。舌红苔薄黄，脉细数。痧出热退。

患者年龄未提及，主要症状为寒热不清、咽喉肿痛、痧子外发、呕吐痰沫、头眩目赤、口燥渴饮、丹痧渐布、咽喉肿腐、汗有不畅、胸中痞闷、谵语、咽喉腐痛、鼻窍阻塞、腹中痛、便薄恶心、大便不解、咳咯不利、鼻窍阻塞、项肿颈痛、痰涎未尽、两腮肿块未消、痧毒结硬、膜外之毒逗留、左虚痧毒漫肿、连晨失血、脉数躁数、舌绛痛、口涎时流。中医病名属喉痧，证型为温热蕴于肺胃、邪在肺胃、邪郁化火、邪火炽盛、痧火未尽、肺燥热痹、痧毒留恋。四诊信息包括面色未提，舌绛、舌鲜绛、舌边破碎、舌起刺，脉浮数、脉数、脉数大、脉洪数、脉左弦数、脉右滑数、脉数躁、脉弦数。

患者年龄18岁，女性。主诉咽喉疼痛。症状包括咽部双侧喉核肿大，颜色深红微紫，表面粗糙不整，上散黄白色星点，阵冷阵热，口苦而干，头眩不支，腹胀，纳呆，恶心，大便三日未行，胃脘灼热，口渴喜进冷饮。舌红苔黄，脉弦洪有力。诊断为少阳郁热不解，肠腑壅滞不通，阳明胃火逆上，热毒结于咽喉。二诊时舌红苔薄黄，脉弦微数。三诊时舌红少苔，脉数。

患者咽喉肿痛，病程未提及。中医病名上焦风热，证型未明确，病因病机为风热之邪犯于上焦。舌象未提，脉象未提。

患者发热持续两月余，体温38.5℃，咽部红肿疼痛，颈部淋巴结肿大，尿黄便干，舌红根苔黄，脉细滑数。中医诊断为风热犯肺，热毒蕴结。辨证属风热犯肺，热毒蕴结，病因病机为外感风热，热毒内蕴。望诊见舌红根苔黄，闻诊未见明显异常，问诊提示体弱，病程较长，切诊见脉细滑数。

患者32岁，男性，主诉咽喉灼热肿痛，汤水难进5天。身热烦渴，面赤，呼吸气粗，时吐黄粘痰，语言含糊，汤水难下咽。喉关左侧上腭部红肿高突，舌质红，苔黄腻，脉数有力。诊断为喉关痈，辨证为热毒炽盛，痰火上结。

女，32岁。寒热并作，喉痛，右颈肿，红疹微痒，小便短赤。风邪外受，湿阻中焦，郁热不得宣透。舌苔垢，脉数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象数。

11岁男性，高热，头晕，咽痛，恶心，呕吐，胸背见疹猩红弥漫，神倦思寐，饮食少进，体温38.5℃，咽部红肿疼痛有白色渗出物，舌黄厚而腻，脉滑数，诊断为猩红热，证属瘟毒入里，风温夹毒，瘟毒上攻，血分郁热，热邪外出肌表，发斑疹，舌中心苔黄腻，脉洪数，斑毒外达，斑毒已透，部分回靥，咽喉焮红肿大减，舌苔消退，脉缓。

成年患者，感冒风热，身热有汗，头痛咳嗽，咯痰黏稠，咽痛气促，目赤舌红。脉浮数，苔薄黄。中医病名属伤风，证型为风热犯肺。病因病机为风热外感，肺失清肃，热邪上攻。舌红，苔薄黄，脉浮数。

十三岁男童，遍体痠痛，肌发红痧，壮热喉痛便闭。脉滑，舌红苔薄黄。诊断喉痧，病属热毒炽盛，病因外感风热时毒，伏于血分。次诊见红痧密布，骨节疼痛，脉数，舌红苔薄。三诊身热未退，咽痛便闭，红痧渐隐，骨痛。四诊喉痛愈，红痧渐隐，热退，骨节痛减，脉缓，舌红。病机为热毒内盛，外达肌表，血分余热未清。

咽喉肿痛，形似蚕蛾。肺胃风热。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

咽喉肿痛，发寒体倦，脉弦有力，邪在表。