57岁男性,全身不自主头摇手搐颤动40余天,头晕目眩,肢软无力,左手足麻木,颤动不休,剧烈头痛,夜卧不宁,面颊潮红,心烦口渴,舌光无苔、质绛而布满裂纹,寸口脉轻取弦而有力,尺部脉虚弱,血压180/95mmHg,肝风内动,肾阴大虚,虚风内动,木旺生风而动火,舌光裂而少津,脉浮取虚弦,沉取则弱,脉弦缓。
高血压肝风内动肾阴虚肝阳化火
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患者83岁,心悸阵发性发作2年,平素易饥饿,稍进食觉有气上顶,大便干而不爽,下坠感,手足冷,时有头晕、口苦,睡眠差,易早醒,面色少华,精神倦怠,气短,舌及下唇颤动,舌黯苔薄黄,脉弦。中医诊断心悸,寒热错杂证。病因病机涉及寒热错杂。四诊见舌黯苔薄黄,脉弦。
心悸寒热错杂舌黯苔黄脉弦
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患者年龄38岁,男性。主诉阵发四肢抽搐,口吐白沫8年,持续发作三天。病程8年,近期持续发作。神志不清,四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,颈项强直,口吐白沫,嘴唇颤动,舌尖边有血迹。舌澹红,苔黄腻,脉弦滑。中医病名痫病,证型风痰扰神。病因病机风痰内阻,蒙蔽清窍。望诊见舌澹红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见阵发四肢抽搐,口吐白沫,病史8年。切诊脉弦滑。
痫病风痰闭阻神志不清四肢抽搐
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63岁男性,主诉脑血栓形成7日,神志昏煳,喉中痰鸣,手足躁扰,病情变化出现汗出肢冷,言语溷乱,口唇颤动,小便失禁。脉象虚浮,按之若无,舌胖大而少苔。证型为闭证转脱证。
脑血栓形成气虚欲脱脉虚浮舌胖大
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患者年龄83岁,女性。主诉心悸阵发性发作2年。中医诊断心悸,证型寒热错杂。现症见心悸阵发性发作,易饥饿,气上顶,大便干,手足冷,头晕、口苦、睡眠差,面色少华,呼吸短气,舌及下唇颤动,舌暗苔薄黄,脉弦。四诊信息包括面色少华,舌暗苔薄黄,脉弦。
心悸寒热错杂舌暗苔薄黄
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64岁女性,主诉多饮多尿,病程三年余。口燥咽干,思饮不已,胸部痞塞,食欲减退,头晕身倦,心烦盗汗。舌鲜红无苔,脉弦强而数,重按无根。诊断为阴虚火浮,肝风扰脾。病因病机为肾水素虚不能涵木而风生,阴不能庇阳而火浮。
消瘅阴虛火亢肝風內動脾虛
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陈某,女,64岁,病程3年余。口燥咽干,思饮不已,小便量多,尿糖、血糖试验均为阴性,口唇颤动,胸部痞塞,食欲减退,头晕身倦,心烦盗汗。舌鲜红无苔,脉弦强而数,重按无根。证属阴虚火浮,肝风扰脾。
消渴病肝风内动肾水不足
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83岁女性患者,主诉心悸阵发性发作,伴头晕、口苦、睡眠差、大便干,需依赖通便灵或番泻叶,有下坠感,饥饿感明显,进食后气上顶,舌及下唇颤动,舌暗苔薄黄,脉弦。中医诊断心悸寒热错杂。辅助检查提示血脂异常,心电图示窦性心律与心房颤动交替,心脏彩超示主动脉瓣钙化关闭不全及左室舒张功能减低。
心悸寒热错杂舌暗苔黄脉弦
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患者27岁,男性。主诉说不出话2月余。既往有头部外伤史,曾患“羊痫风”。现症见神志呆痴,表情澹漠,精神差,嘴唇颤动,口角流涎,不能言语。舌红苔白黄厚腻,脉缓。中医诊断为失语,证属脾虚生痰、痰浊内阻、痰蒙心窍。
失语痰浊内阻肺气虚弱脾虚生痰
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患者64岁,女性。主诉消渴病3年余,每日饮水多,小便频,口唇颤动,影响进食。舌鲜红无苔,脉弦强而数,重按无根。中医诊断为阴虚火浮,肝风扰脾。病机为肾水素虚,不能涵木,致肝风内动,阴不庇阳,火浮于上。
消渴肝风扰脾肾水不足阴虚火浮
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