噤口痢

王某，男，56岁。里急后重，赤白杂下，腹痛严重，饮食少进，形瘦内热，恶心，呃逆，口燥舌绛，苔糙黄，脉弦细带数，日夜痢下十余次。暑湿夹食，灼伤胃肠，阴分大亏，肝阳暗动。舌绛，苔糙黄，脉弦细带数。

二十五岁，里急后重，滞下腹疼，红白相兼，继则纯赤，苔黄，溺赤，呕逆不食，脉滑数，滑有宿食，数即热征，暑热食积互蕴肠胃，闭塞不通，致成噤口痢

患者病程两月余，主要症状为暑湿停滞所致肠癖，里急后重，气阴两伤，脱肛肿痛。湿邪注于下焦，脉象滑数，两关较盛。中医病名为肠癖，证型属湿热内蕴，病因病机为暑湿停滞，气阴两伤。舌象未提及，声音气味未描述，病史包括两月余病程，脉象滑数。

患者五十余岁，骤然恶寒发热，头痛口渴，四肢烦疼，腹中绞痛，大便下赤白痢，前急后重，日夜数十次，继则全身大热不休，噤口粥饭不能下咽，口渴连连饮水，排便后剧烈疼痛，肛门灼热，下痢次数增多，排泄物无粪色，赤多白少，赤为稀量血水，白为脂膏，肌肉消瘦，形体枯黑，唇焦裂，齿黑枯，面黑目赤，气逆喘急，热臭非常，昼夜不眠，势甚猛烈。诊左脉沉伏，右脉浮数，舌苔黑燥起刺，脉症合参为急性传染病之赤痢症。

五十六岁，下痢鲜血，频次多，病程五日，脉左弦硬，右弦浮，五至，心热，恶心，噤口不食，肝火炽盛，肝血虚损，胃气挟热上逆，面色萎黄，舌红少苔，脉弦硬浮，心热贪凉，多食瓜果，情志不遂。

患者28岁，女性。主诉为腹痛腹泻，泻出泡沫状黏液，夹有少量脓血，病程半月。舌澹苔薄白，脉浮缓无力。诊断为噤口痢，病因病机为表邪不解、内陷于里。患者有恶寒发热、头身疼痛、背心发冷、里急后重、三日未进饮食、时欲呕吐等症。大便镜检红细胞+++，脓细胞++，吞噬细胞。二诊舌质微红，苔黄微腻，脉细弱。

3岁女性，呕吐3天，病程5天。主要症状为咳嗽、呕吐，呕吐物为黏液、水样物，伴恶心、纳差。面色黄，舌红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为呕吐，证型为脾胃虚弱，湿热停饮，寒热互结。舌红，苔薄白，脉滑数。

患者32岁，男性。主要症状为下痢红白冻、里急后重、恶闻食气、口噤不食。病程5日。中医病名为噤口痢。证型为气阴两虚，胃气将绝。病因有传染因素。舌质红而无苔干光，脉细数无力。眶陷脱水，声嘶口干，烦躁不眠，下痢次数多而量少，虚坐努责。

患者三十余岁，主要症状为痢疾，红白参半，继而变为赤痢，腥臭，血水夹杂脂膜，腹中切痛，烦躁不能饮食，脉弦而微数，重按有力。中医诊断为痢疾，病因因懊恼生内热，热下移肠中，酿成痢疾，病机为热毒内蕴，肠中脂膜受损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见烦躁、不能饮食，切诊见脉弦而微数，重按有力。

张某，女，57岁，精神萎靡，身体消瘦，恶心呕吐，饮食不进，下痢不止，痢下清水黏液，口干舌燥，脉虚数带弦，舌光红，肝脾阴伤，津枯气陷

患者40岁，女性。下痢赤色，日数十次，腹痛，里急后重，身热，口渴，神疲，沉睡。素患热淋证，阴液不足体虚，新感暑湿。脉数，舌光鲜红。病日久不愈，伤阴化燥。舌赤光亮，苔白花，渴饮，内热，便痢未已。脉左弦、右滑实。舌转红润，口润不渴，便痢已减，思纳。中医病名：赤痢。证型：阴虚体暑热。病因病机：暑热伤阴，热在血分。

42岁，感风引动伏湿，中气不足，下陷成痢，利下赤白，里急后重，腹痛，口干，恶寒发热，脉软，舌苔白腻，湿重热轻，兼有表邪之风湿痢，舌澹红，苔薄白，脉缓

林衡，年五十余岁。骤然恶寒发热，头痛口渴，腹中绞痛，大便下赤白痢，前急后重，日夜达数十次。体温升腾达华氏一百零四度，舌苔黑燥起刺，左脉沉伏，右脉浮数已极。面黑目赤，唇焦而裂，齿黑而枯，气逆喘急，热臭非常。急性疫痢，湿热毒痢。病因素因过食辛燥，脏腑郁热，肠胃发炎，诱因天气不佳，微菌飞扬，空气不洁，由口鼻吸受。病程骤然发作，病情危急。

八旬余，噤口痢，上不思食，下痢粉糜，病程两旬，症状由多转少，继转小溲不通，少腹胀急。高年气阴交竭，舌光红，精神沉默昏睡。病久牵缠，肾气不宣，膀胱气化失司。

患者男性，65岁。主诉细菌性痢疾10多天。主要症状为里急后重，一日下痢七八次，赤白相杂，心下痞满，得食则呕，面色萎黄，形体消瘦。舌苔黄腻，脉象细数。

十五岁男性患者，初诊时头痛恶寒，发喘咳，病程约四日。症状演变后出现晕眩、身热、口渴、脓血便、腹痛、不欲食、喘咳。脉弦数，舌质红赤，舌尖布朱点，舌苔黄腻，小便色赤。诊断为湿热内伏，积垢留滞，肠膜发炎，推测为传染性赤痢。同学多发，考虑为噤口痢。

三十余岁，下痢脓血，红白相兼，里急后重，腹痛甚剧，日夜数十行，病程月余。湿热蕴结，胶粘秽浊壅于肠胃。脉沉细而紧。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味腥秽。病史中有烟癖，感受湿热。

患者82岁，女性。主诉下痢赤白，腹痛坠胀，里急后重，日数十行，呕逆不能食。病程3天。中医诊断为噤口痢重证。面色萎黄，憔悴不堪，神疲力乏，倦倚床沿。舌象未提及，脉象未提及。症状包括下痢赤白、腹痛坠胀、里急后重、呕逆不能食、饮茶即吐。病机为胃虚，属虚证。

五十余岁 患噤口痢 日夜百余次 腹痛拒按 脉濡数 苔腻掯灰 伏热挟滞 内蕴大府 面色晦暗 舌苔腻掯灰 声音低微 腹部压痛 脉濡数

患者45岁，男性。主诉痢疾两月，伴恶心呕吐、饮食难入、不知饥、脘腹胀满、形体消瘦、神疲乏力。脉濡弱，舌苔厚腻。辨证属噤口痢。病因病机属肠胃阻滞，气机不畅，冲气上逆，胃气失降。