四肢抽搐+肝风内动

21岁男性，间歇性四肢抽搐，声嘶，步态不稳，病程2年余。舌质紫，苔薄白，脉弦滑。痰湿内停，引动肝风，上扰清窍。神情澹漠，动作迟缓，反应迟钝，肌肉轻度萎缩伴有震颤，站立不稳，声音嘶哑，发音微弱不清。

患者12岁，女性。右腮肿胀疼痛，高热，头痛，呕吐，精神萎靡，嗜睡，目闭，颈强，四肢抽搐，腹胀，便秘。痄腮、急惊风。邪毒化火，热结阳明，挟风内陷厥阴。舌苔黄厚腻，舌质红干。脉数有力。

患者45岁，女性，头颈向左侧偏斜20年，精神紧张时加重，入睡后缓解。舌暗红，苔少，脉细数。口咽干燥，胁肋部隐隐灼痛。中医诊断为痉证（阴虚风动）。病因病机为阴虚血少，水不涵木，虚风内动，久病入络，气滞血行不畅，局部筋脉失养。

10岁女性患者，主诉癫痫发作，病程自5岁起。发作表现为轻度意识障碍及肢体抽搐，重度时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，持续约1~2分钟，事后无记忆。平素头晕、夜寐不安、多梦易惊。舌红苔白腻，脉弦滑。中医诊断为癫痫，证型为风痰上扰，蒙蔽清窍。病因病机为痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动。

患者18岁，男性。首次发作时间2年前，发作时突然昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，两手握拳，醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕，手心热，唇黯红，舌显红，脉沉弦。中医病名癫痫，证型为痰瘀阻滞，肝风内动，后转为肝经郁热，风痰上扰，痰瘀阻窍。望诊见舌显红，唇黯红，舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。

患者年龄1岁半，女性。突发高热，神昏，烦躁，四肢抽搐，两目上视。舌质红、苔黄干，脉弦数，指纹青紫透达三关。诊断为热扰心经，肝风内动。病因病机为热极生风，风火相煽，引动肝风，内扰心经。

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

患者孕36周，下肢浮肿，头痛，昏迷，抽搐，两目上窜，口吐涎沫。血压170/110毫米汞柱。舌澹黄垢腻、边白，脉左弦数、右弦滑数。中医诊断为妊娠高血压综合征，辨证为水湿泛滥，心肝阳亢，肝风内动。

付某，女，28岁。反复癫痫发作20余年，再发加重1月。痫证。风痰上扰，蒙闭清窍。舌质澹胖、苔薄腻。脉滑。

6岁男性，主诉麻疹并发肺炎后双眼视力锐减，病程未明确。中医诊断热毒未清，肝风内动。脉弦数。眼科检查示中心暗点、向心性视野缩小、乳头轻度水肿、静脉曲张、动脉充盈伴白色渗出物。

患者37岁，男性。发热1周，神昏谵语，不省人事，壮热面赤，天吊露睛，头痛眩晕，四肢抽搐，牙关紧闭，颈项强直，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤。证属暑热内盛，热动肝风。面色赤，舌质绛，苔黄，脉弦数有力。

患者年龄11岁，男性。主要症状为癫痫发作，表现为四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、不省人事，发作后头痛、睡眠不安、烦急。病程八年，近期发作频繁。中医诊断为癫痫（大发作型）。辨证为肝风内动，痰火扰心。望诊见舌质边红，闻诊未提及，问诊见发作症状及病史，切诊见脉弦缓。

患者女，19岁，主诉四肢抽搐、头项强硬、角弓反张、口张气粗，病程两天。舌尖红、苔白，脉沉紧。中医病名属痉证，证型为肝风内动，病因病机为肝风内动。望诊见舌尖红、苔白，切诊见脉沉紧。问诊见抽搐发作时汗出，神志清晰。

患者64岁，女性。主诉癫痫发作2年。现症包括头晕头痛，痛有定处，口唇青紫，舌质暗红有瘀斑，舌下静脉曲张，脉涩。中医诊断痫病，证型痰瘀阻络。望诊见舌质暗红有瘀斑，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊包括癫痫发作特点、头晕头痛、口唇青紫。切诊脉涩。病因病机为痰瘀阻络，闭阻清窍，元神失控。

患者30岁，男性，主诉癫痌1年半。发病于1974年，耳鸣后渐发展为癫痌，发作时耳鸣严重，昏倒不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，约5分钟缓解。发作后身困乏力，头晕耳鸣，心悸气短。辨证为肝风内动，痰迷清窍。舌象未提及，脉象未提及。

16岁男性，主诉癫痫发作，病程6年。发作时四肢抽搐，目睛上翻，口流白沫，痰涎壅塞，气促，苏醒后头昏。病史中有脑膜炎史，发病前自觉害怕，如有人追捕。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为气郁痰阻，痰迷心窍。中医病名为癫痫，证型为痰气相搏，气郁生痰。

6天女婴，主诉发热、啼哭、抽搐、口吐白沫，病程6天。新生儿破伤风。抽搐、哭笑面容、颈项强直、唇青、汗出、呼吸急促、腹胀、脐带红肿、青色指纹。

二十六岁，突然跌倒不醒人事，四肢抽搐，颜面苍白，口角流涎，小便失禁，数分钟后自醒，伴头晕痛、意志悲观、睡眠不安。癫痫。痰瘀阻络，肝风内动。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊提示癫痫发作及伴随症状。脉弦滑。

女，40岁，癫痫10余年，每月发作多次。发作时昏不知人，两眼上翻，口流涎沫，四肢抽搐。查舌质淡红，舌苔薄白，脉细弦。证属风痰上逆，闭阻窍络。

小儿急惊风，突发惊搐，四肢抽搐，口噤，角弓反张，病程急骤。外感时邪，阳气不得宣泄，实热内郁引动肝风，或乳食不节，脾胃受损，痰浊内蕴化热生风。舌象未详，脉象未详。