四肢清冷

程某，男，6岁。主诉体质虚弱，营养不良，大便溏薄。症状包括高热烦躁、热恋不退、精神疲乏、神志时明时昧、四肢清冷、大便溏泻、躯干部有血点、唇燥口干、舌红少苔、脉虚数。诊断为邪热逼入营分，中阳素虚。望诊见舌红少苔，面色澹。闻诊未提及。问诊包括精神疲乏、神志异常、大便溏泻。切诊见脉虚数。

55岁男性，咳喘5年，下利每日4~5次，心慌、出汗、喘息、浮肿、四肢清冷。脉细数不匀，间有促象，舌质紫，苔薄白。正不胜邪，阳气欲脱。面色晦暗，舌质紫，苔薄白，脉细数不匀，间有促象。

患儿8个月，泄泻旬日，日10次左右，形体瘦羸，胃口不开，腹胀溲长，睡时露睛，四肢清冷，舌澹苔白。症属脾胃阳虚，病程较长。面色不华，舌仍澹白，脉象未提。

男，8个月，大汗肢冷，病程一周。面色㿠白，舌淡苔少。素体气虚，病后益甚，卫阳不固，阴失屏障，阳虚生外寒。

女，38岁，形体丰腴，小腹隐痛伴腰痛，月事延期，量少色紫黯，畏寒，四肢清冷，畏寒面皖白，精神委顿不振，舌淡胖有紫斑，脉沉细无力。慢性盆腔炎，肝肾两亏，阳虚寒甚，痰凝血瘀。病因多次流产致气血两亏，肝肾亏虚，阴虚及阳，寒邪侵袭，西药伤阳，阴寒内盛，寒凝经脉，痰瘀相结。

患者15岁，男性。嘴唇翻翘，眼珠微突，神情忧郁，纳差，便溏，四肢清冷，面色萎黄，舌质淡，边缘有齿痕，少苔。足太阴寒邪凝滞，脾阳受戕，兼少阴心肾损伤。眼胞属脾，脾主肌肉，唇为脾华，舌象提示脾阳衰败，阴寒凝聚。四肢清冷，神靡，烦躁，失寐，舌淡少苔，证属太阴寒极，传及少阴。

26岁男性，头面及双下肢中等度浮肿，神疲腹胀，胃纳呆滞，溲清而短，大便溏，四肢清冷。面色黄滞，舌质淡红、体胖嫩边现齿痕、苔白润，脉沉缓。中医诊断水肿（脾虚湿盛型），证属脾阳失运，水湿泛溢肌肤成肿。

患者年龄30岁，女性。主诉月经不调，白带绵绵不断。病程未明确。中医病名带下。证型脾肾两虚，寒湿并重，冲任不固。病因病机脾肾阳虚，寒湿内盛，带脉失约，任脉不固。面色皖白，舌象薄白，脉象沉微细。精神疲倦，四肢清冷，腰部疼痛有冷感，大便溏薄，小便清长。

患者25岁，女性，主诉妊娠期未经产检并有出血史，病程为妊娠期及产后出血。中医病名未明确提及，证型为气血虚脱，病因病机为产后气血暴虚，气不摄血，血不归经，津液外泄，导致出血不止。面色皖白无华，舌澹无苔，脉虚细略促，四肢清冷，自汗如珠，阴道大量出血，意识丧失，腹部喜按，得温则舒，肤色干枯欠荣，呼吸短促。

女，46岁，主诉神疲无力，目光乏神，记忆力极差，病程10年。中医病名未明确，证型为心脾两虚，虚火内扰，心神不宁。望诊见舌苔薄白，舌质澹边光稍红。闻诊未提及。问诊见四肢清冷，入寐艰难，头昏，纳谷不香，胁肋部不舒，善叹息。切诊脉细弦。

王女士 主诉难产伤原，虚寒虚热，虚汗大出，气弱音低，心悸胆怯，大便难。脉软数，四肢清冷，面色白。辨证心营大亏，虚阳耗散。

38岁女性，头昏失眠，食欲不振，夜间心跳，呼吸困难，气往下脱，肛门坠胀，昏倒，面色晾白，精神欠佳，头昏乏力，心累气短，气憋胸闷，四肢清冷，双足难温，血压64/46mmHg，脉沉细而弱，舌淡嫩苔薄白，诊断为宗气下陷。

8个月男婴，泄泻旬日，日十次左右，形体瘦弱，胃口不开，腹软溲长，睡时露睛，四肢清冷，舌淡苔白。脾肾阳虚证，病因病机为禀体素弱，阳气不足。面色不华，舌淡苔白，脉象未提。

男，30岁，发热恶寒，下利清稀，神情昏惫似寐，四肢清冷，脉重按不至，血压4.0/0kPa，辨证为少阴病亡阳之象。