慢性盆腔炎
患者信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 职业：营业员
主诉
- 形体丰腴
- 10年内4次流产，最后一次为半年前
- 小腹隐痛，伴腰痛
- 月事延期，量少色紫黯
- 畏寒
既往史
- 他院诊断为盆腔炎，予多种抗生素及外用药物治疗，病情加重
本次就诊情况
- B超提示：慢性盆腔炎、双侧附件炎
- 小腹疼痛，呈阴冷状，入夜尤甚，得热稍舒
- 腰骶部酸坠
- 四肢清冷
- 畏寒面皖白
- 精神委顿不振
- 舌淡胖有紫斑
- 脉沉细无力
诊断
- 中医诊断：慢性盆腔炎
- 西医诊断：慢性盆腔炎、双侧附件炎
辨证分析
- 证型：肝肾两亏，阳虚寒甚，痰凝血瘀
- 病因：多次流产致气血两亏，肝肾亏虚，阴虚及阳，调理不慎，得感寒邪，西药苦寒伤阳气，阴寒内盛，寒凝经脉，脉气痹阻与痰瘀相结，内蓄于胞宫