围绝经期综合征+肝气郁结

患者年龄42岁，月经周期紊乱1年多，初潮起月经常延后，最长达3个月，末次月经6月2日来潮。面部潮热，纳可，寐安，二便调。舌澹红、苔薄白，脉细。中医病名围绝经期综合征，证型心阴不足、肝气郁结、虚火上炎。病因病机为肾气渐衰、天癸已竭、冲任失调。妇科检查示宫颈轻度炎症，两侧附件压痛。性激素检测提示促黄体生成素、促卵泡生成素升高，雌二醇、黄体酮偏低。B超示子宫肌瘤。

患者52岁，女性。头身肢体多处痠胀疼痛反复发作2年。主症为头顶、双侧颞部胀痛，颈、肩、背多处痠胀疼痛，上下肢各处关节痠痛、僵硬，伴有口干口苦、胸闷、腹胀、神情忧郁。体征见上腹部痞满，左右侧腹部条索，下腹部偏右侧深压痛。诊断为围绝经期综合征。舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁，女性。停经3个多月，面部潮红2个多月，自汗、盗汗，腰酸软无力，寐欠安，小便频数。舌澹红，苔薄白，脉细。中医辨证为阴虚火旺证。

患者53岁，女性。主诉绝经2年，近1年出现心烦、乍寒乍热、头面烘热汗出、梦多眠差、头痛头晕。中医病名绝经前后诸症，证型少阳三焦枢机不利，阴阳气血不和。望诊面色萎黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心烦、眠差、头痛头晕、汗出、梦多。切诊脉沉弦。

患者43岁女性，经汛数月而转，精神紧张，夜寐失眠，心神恍惚，更衣难下，形似脏躁。中医辨证为木火炽盛，心神受扰。舌质艳红，脉弦数。二诊时夜寐转好，情绪安宁，大便通畅，脉弦，舌红。病机为肾精渐衰，情志伤肝，气郁阴亏，木火燔灼，扰动心神。