土茯苓+银屑病+湿热内蕴

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

女，30岁，主诉银屑病10余年。皮损暗红斑鳞屑，肥厚干燥脱屑，瘙痒，口干不欲饮，咯吐黄痰，舌质暗红，苔中根部黄白微腻，扁桃体肿大，有痛经病史多年。中医病名银屑病，证型瘀血阻络，肌失所养。病因病机为瘀血阻络，阴虚血燥，湿热内蕴，肺热壅盛。舌象暗红，苔黄白微腻，脉象未提及。

患者19岁，女性。腹部出现红色斑块，脱屑，瘙痒，病程半年。剥脱性皮炎。火毒炽盛，血热受风。面色正常，舌质偏红、苔黄，脉弦数。口干欲饮，喜饮冷水，心烦，大便偏干，小便正常。全身皮肤弥漫性潮红，肿胀，压之退色，触之灼热，大片脱屑，瘙痒剧烈，双下肢水肿。

患者31岁，女性。主诉全身起红疹伴有白色鳞屑半年。病史示月经不调，月经来潮时新起皮疹伴瘙痒，口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀，食生冷时加重。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，血虚生风证。皮疹呈红色斑丘疹，表面覆银白色鳞屑，部分融合成片，头皮发际皮疹密集，可见束状头发。

患者24岁，女性。主诉银屑病5年，春季加剧，家族史明确。皮损伴关节肿痛，肢体沉重，皮疹呈红斑、脓疱、鳞屑，分布于臂、股部。舌澹红苔黄腻，脉弦滑。诊断为关节炎型银屑病。

患者30岁，男性。全身皮肤发红，明显瘙痒3天。病程3年余，冬春发作，夏秋自愈。皮疹表现为红斑、鳞屑、潮红水肿，手足掌角化脱屑。舌质红，苔白，脉弦数。中医诊断为湿热内蕴，血热炽盛。皮损分布于头部、躯干、四肢，呈红斑、鳞屑、浸润、角化脱屑。

患者56岁，女性。双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程12年，反复发作。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮损分布于四肢、躯干，红斑鳞屑，部分皮疹有脓疱，银白色鳞屑厚，基底潮红，浸润明显。证型为血热内伏，湿毒内结，气血失和。

男，46岁，全身泛发斑块型皮疹伴瘙痒5年。皮疹色灰红，上附鳞屑，部分融合，伴抓痕。口干不欲饮，全身乏力，肢体困重。舌暗红，苔白腻，脉濡涩。中医诊断白疕，证属痰湿瘀毒互结。

患者女性，27岁，病程7年余，反复发作。主诉为四肢伸侧面红色斑丘疹，边缘清楚，双下肢皮损较重，伴有瘙痒、抓之出血，神疲乏力，易感冒，遇冷腹泻。舌质红，苔白腻，脉细。舌尖红有裂纹，苔薄腻，脉细濡。病因病机属血热、湿热内蕴，热伏营血，毒热入营，伤阴耗血，血虚风燥。中医病名为银屑病，证型属血热湿阻、血虚风燥。

17岁女性，全身皮肤瘙痒，结厚白鳞屑，病程半年余。白疕，血热内蕴。全身可见澹红色斑片，表面覆盖银白色鳞屑，刮除后见薄膜及筛状出血点，头部鳞屑呈束状。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。

女性，44岁。全身泛发红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除有薄膜现象及点状出血，皮疹以腹背、四肢为甚，左指关节、右足趾关节变形，伴烦躁易怒，纳呆，乏力，舌苔微黄，脉弦滑。中医诊断为风湿热结证。

患者24岁，女性。主诉银屑病5年，春季加剧，家族史明确。发病时间1985年8月16日，主要症状为关节疼痛、皮色变红、身体沉重，手膝关节肿胀疼痛难忍。舌澹红苔黄腻，脉弦滑。皮疹为米粒大小脓疱，全身散在红斑，境界清楚，伴有鳞屑。诊断为关节炎型银屑病。

45岁，女性，皮疹2年，四肢及全身广泛红斑脱屑，头皮、胸背、腹部及四肢均有病变，痂皮白厚。红舌，苔白稍厚，脉沉细略数。证属血虚风燥，湿热内蕴。

患者年龄19岁，男性。全身散在红色瘙痒皮疹近1年，加重1周。舌质红，舌苔黄，脉细稍弦。辨证为湿热内蕴，湿热风毒相搏于皮表。

患者男性，38岁。主诉四肢皮肤红斑、鳞屑、瘙痒反复发作1年余。体征见四肢红斑、脱屑较多，伴瘙痒，口干。诊断为寻常型银屑病。舌象未提及，脉象未提及。病程1年，诱因包括饮食不慎、咽痛、劳累及休息欠佳。

女，31岁，头皮、躯干、四肢红疹，上覆银白色鳞屑，病程半年。白疕，证型湿热内蕴，冲任不调。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。皮疹散在，头皮发际密集，红斑丘疹，银白色鳞屑。口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀。

患者28岁，女性，反复全身红色鳞屑性斑疹伴痒12年，加重1个月。皮肤见硬币至地图样红斑，边缘略高出皮肤，覆多层银白色鳞屑，瘙痒明显。舌质紫暗，苔薄，脉滑数。中医诊断白疕，病机为风热毒蕴。皮肤干燥有裂纹，鳞屑层层脱落，剥离后见筛状出血点。口干，夜寐欠宁，饮食不香，大便干，小便色赤。

患者68岁，男性，主诉反复红斑伴瘙痒近10年，近2个月加重。皮肤瘙痒为主，四肢见红斑、糜烂及渗液，既往有红斑狼疮病史。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为皮肤瘙痒症，证型为血热生风、湿热交杂。病机为血热生风、湿热交杂。