墨旱莲+湿热下注+肾阴虚

患者37岁，男性。主诉婚后3年不育，性交时出现血精，色红质稠，少腹及睾丸隐痛，溲黄口干，性情急躁，夜寐盗汗。中医病名血精，证型阴虚火旺，病因病机为精室被扰，血热妄行。望诊未见异常，舌苔薄微黄，脉象细弦。问诊提示性情急躁，夜寐盗汗，溲黄口干。切诊脉象细弦。

患者28岁，女性。婚后3年未孕。月经后期，量少色黯，带下黏稠，面部烘热，腰酸乏力，颈部粗大，甲状腺肿大，时感憋气。脉弦细略数，舌红苔薄腻。中医诊断为月经后期、不孕症，辨证为痰湿阻滞。病因为痰湿凝滞，湿热下注，损及肾阴。

患者39岁，男性。主诉性交时射出血性精液，色红质稠，伴少腹及阴部疼痛、心情急躁、五心烦热、舌干口燥、失眠多梦、小便黄、大便干结、腰膝酸软。病程半年。中医病名血精，证型肾阴不足，阴虚火旺，精室被扰，血热妄行。望诊面色略红，舌苔微黄。闻诊未提。问诊见失眠多梦、腰膝酸软、口干舌燥、少腹急痛。切诊脉弦细。

患者47岁，男性，主症为神疲乏力、腰酸腿软、急躁易怒、寐欠安。病程较长，伴有高血压、高脂血症、肾结石、前列腺增生。面色黯，舌黯红有齿印，苔中后黄腻，脉弦。辨证为肝肾不足、风阳上扰、湿热内蕴、痰瘀阻络。

患者43岁女性，主诉外阴反复溃疡不愈4年。伴有阴道分泌物增多、质稠、会阴瘙痒、腰酸、小腹坠痛。舌质澹红，苔黄厚腻，脉细滑数。中医诊断为阴疮、阴痒，辨证属肾阴虚，相火亢旺，湿热下注，蕴结成毒。

患者37岁，男性，主诉性交时射精带血，色红质稠，伴少腹及睾丸隐痛，溲黄口干，性情急躁，夜寐盗汗。中医病名血精，证型阴虚火旺，病因病机为肾阴不足，相火偏旺，扰动精室，迫血妄行，房劳太过，血络损伤，或性交不洁，湿热乘袭。望诊未见异常，舌苔薄微黄，脉细弦。

患者33岁，男性，主诉小溲不畅，尿浊如米泔水，时感腰痛腹胀尿急尿痛。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞(+)，乳糜尿试验阳性。中医诊断为膏淋。辨证为湿热下注，脂液外漏。病程较长，3年后复发，症状包括尿如泔水，腰痛胸闷心悸，尿色黄赤，尿道热涩赤痛，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。

男，32岁，双下肢浮肿反复半年，双下肢皮肤紫癜4月余，腰酸腰软，肢乏力，尿黄。面色黄，舌质红，苔黄腻，脉弦。紫癜性肾炎（系膜增生伴新月体形成），水肿，血证（紫癜），脾肾气虚，热毒瘀结。

患者25岁，男性，主诉尿血，病程多年，反复发作。尿液乳糜++++，红细胞200/HP，全血尿。舌尖红而不绛，苔白腻，脉濡滑。中医诊断为乳糜血尿，证型为肝肾之阴不足。病因病机为肝肾阴虚，失于固摄。