夜不得寐

张某，70岁，男性。热淋两天，尿频、尿急、尿痛，尿道灼热，小腹胀痛，发热，咽痛，口干喜饮，尿赤便秘，心中烦，夜不得寐，腰酸困。舌质红，苔黄腻，脉弦滑稍数。证属下焦湿热，外邪乘之。

22岁男性，夜不得寐，心神不定，健忘惊悸，面色少华，腰酸膝软，多虑少言，舌淡苔白，脉沉细弱，心血不足，心肾不交

高年痰湿阻肺，气机失畅，喘促咳嗽，夜不得寐，筋络颤动，脉大而滑数。面色晦暗，舌苔厚腻，脉象滑数。病因病机为痰湿内蕴，阻滞肺气，气机不畅，痰热上扰，影响睡眠与筋络。

54岁男性，左半侧头部及肢体汗出两年，进食、饮水或活动后汗出溱溱，不耐风寒，易感冒，面色白，疲乏倦怠，夜不得寐。舌澹，苔白，脉浮虚无力。证属脾肺气虚、心气不足之自汗。

患者年四十余，有癫症病史。受惊后夜不得寐，症复发。脉洪大，苔黄浊。嗜饮，酒湿炽盛，胆木漂浮。神识略定，错语夜多，五日里热，咳嗽痰多，胸膈引痛，口渴，脉数左弦，痰火湿浊交蒸，唇揭，苔腻黄。痰吐甚多，夜妄语，唇干口渴，咳引胁痛。里热不清。神识稍清。

十五岁，寒热隐而不扬，夜不得寐，心悸梦多，如有人以铁索绾其项，大恐。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为上慧山劳勋受热，正气大虚，脾胃有热，脾阴不足，肾阴不足。面色未提及，舌象黄舌红，苔黄，脉煳数，声音未提及，气味未提及，病史有蛔痛病，盗汗跗灼，善食而肌瘦。

女，42岁，经行泄泻数年，便质稀如水，口干而渴，小溲窘迫，夜寐不安，梦多，两腿沉重，舌红苔白，脉弦细，阴虚生热，热与水结，代谢失序，水液下趋大肠作泻。

男，46岁，胸胁隐痛，心前区刺痛，背部疼痛，手足心热，眩晕，耳鸣，夜不得寐，大便艰难，舌质黯，病程2年。中医病名：冠心病心绞痛，证型：肝肾阴虚，气滞血瘀。望诊：舌质黯。闻诊：未提及。问诊：胸胁隐痛，心前区刺痛，背部疼痛，手足心热，眩晕，耳鸣，夜不得寐，大便艰难。切诊：未提及。

女，37岁，主诉情志不畅，喜悲伤欲哭，胸闷心悸，反复发作，病程未明。中医病名未明确，证型为情志抑郁，肝失疏泄，气滞血瘀，瘀阻心脉。舌紫暗，脉细滞，苔薄腻。问诊见口干苦，纳差，寐不安，月事愆期。体征见舌紫暗，脉细滞，苔薄腻。

患者年六十九，神呆遗溺，夜不得寐，阳气不交于阴。中医病名未明，证型属下虚不纳。病因病机为阳气不交于阴。望诊未提，闻诊未提，问诊见神呆、遗溺、夜寐不安，切诊未提。

患者40岁，男性。心悸失眠，四肢无力，左胸有流水样滚动感，心率最高达160次/分。病程长达8年。中医诊断为男子脏躁。主要症状包括心慌气短、疲困乏力、烦躁不安、思虑无穷、肌肤如虫行、肉筋惕、神志恍惚、夜不得寐、食不知味、五内翻腾、手指抖索、懊恼莫名。舌苔薄白，脉细数而乱。

男，48岁。主诉大半身麻痹、夜不得寐，病程8个月。中医病名色风久积。证型未明确。病因病机未明确。舌苔白。尺脉浮左弦弱。夜卧失津，腰脊酸痹连及两股筋，肠鸣，小腹痛及大腹胀。

患者17岁，男性。遗精每日或数日梦遗，或有滑精，月遗7~8次，神疲乏力，夜不得寐，大便微溏，日行2~3次。面色青瘦晦暗，眼睑青黑，腰膝酸软。舌澹红，苔白，脉涩尺弱。中医诊断为心神失养，脾肾不足，心肾不交。证型为心神失养，脾肾不足，心肾不交。病因病机为心神失养，脾肾不足，水火不济。望诊见面色青瘦晦暗，舌澹红苔白。闻诊未见明显异常。问诊见遗精频繁，神疲乏力，夜寐不安，大便溏。切诊见脉涩尺弱。