朴某医案

基本信息

• 患者姓名：朴某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 初诊日期：2004年10月16日

病史

• 离家外出工作：2年余
• 工作情况：工作紧张，过于焦虑
• 就诊时间：近月余夜不能寐，来京求余诊治

证候

• 主要症状：夜不得寐，心神不定，健忘惊悸，面色少华，腰酸膝软，多虑少言
• 舌象：舌澹苔白
• 脉象：脉沉细弱

辨证

• 诊断：心血不足，心肾不交

立法

• 治疗原则：养心益肝，交通心肾

治疗方案