外感热淋清上导下医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 职业：工人

主诉

热淋两天。两年前曾患小便不利。

现病史

• 尿频、尿急、尿痛
• 尿道有灼热感
• 小腹胀痛
• 发热
• 咽痛
• 口干喜饮
• 尿赤便秘
• 心中烦，夜不得寐
• 腰酸困

体征

• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉弦滑稍数

辅助检查

• 尿镜检：白细胞20~25个/高倍视野

诊断

证属下焦湿热，外邪乘之。

治疗方案