心神失养,肾虚遗精医案
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:男
- 年龄:17岁
- 初诊日期:2006年3月11日
病史
因遗精病休学在家已4年之久,其父为子治病在京打工,代诉时,黯然泪下。曾于各大城市寻医治病,有以心火而治者,药后自觉心寒意冷、畏风恶寒;有以心肾不交而用清热滋阴之品,药后遗精如前;有以久病肾虚而用补药,遗精更甚者,为此来京求余诊治。
证候
- 面色:青瘦,晦暗无光
- 眼睑:青黑
- 腰膝:酸软
- 遗精:每日或数日梦遗,或有滑精,月遗7~8次
- 神疲乏力:夜不得寐
- 大便:微溏,日行2~3次
- 舌象:澹红,苔白
- 脉象:涩尺弱
辨证
心神失养,脾肾不足,心肾不交。
立法
养心安神,健脾固肾,交通心肾。