心神失养,肾虚遗精医案

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:17岁
  • 初诊日期:2006年3月11日

病史

因遗精病休学在家已4年之久,其父为子治病在京打工,代诉时,黯然泪下。曾于各大城市寻医治病,有以心火而治者,药后自觉心寒意冷、畏风恶寒;有以心肾不交而用清热滋阴之品,药后遗精如前;有以久病肾虚而用补药,遗精更甚者,为此来京求余诊治。

证候

  • 面色:青瘦,晦暗无光
  • 眼睑:青黑
  • 腰膝:酸软
  • 遗精:每日或数日梦遗,或有滑精,月遗7~8次
  • 神疲乏力:夜不得寐
  • 大便:微溏,日行2~3次
  • 舌象:澹红,苔白
  • 脉象:涩尺弱

辨证

心神失养,脾肾不足,心肾不交。

立法

养心安神,健脾固肾,交通心肾。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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