大便不通+腑气不通

患者39岁，男性，主诉便秘。病程15年，大便干燥，排便间隔逐渐延长至7日，需服泻药。腹部柔软，脐下可触及硬块，脉弦大，舌质红、苔黄燥。中医诊断习惯性便秘，证属湿热结大肠，津亏肠燥。

患者女性，43岁。突发腹痛，脐周痛甚，持续性隐痛伴阵发性加剧，腹泻暗红色血便，里急后重，恶心呕吐，高热。病程20天未进食，腹满胀痛，大便不畅，滞下稀煳状，色暗红，不排气，呕吐。舌光红无苔，脉弦滑稍数。辨证为毒热内壅、气滞络伤、腑气不通。面色灰白，四肢厥冷，意识朦胧。体温37.5℃，舌光红，脉弦滑。右下腹疼痛拒按。体温36.5℃，舌根部出现薄苔。体温36.1℃，食欲增，精神转佳。

患者男性，37岁。主诉头痛发热，意识不清。病程未明确。中医病名暑温邪陷，证型阳明腑气不通。舌象舌尖红，苔黄腻。脉象弦细。烦躁不安，循衣摸床，大便半月不行。

患者男性，年龄未提及。主诉鼻衄四昼夜不止。病程为四昼夜。中医病名为衄血，证型未明确提及。病因病机为肝经气火上冲，伤及阳络，肺胃热盛，迫血妄行。望诊见舌象浊腻带有薄黄，午后发热，头目昏蒙，胸脘痞坚，呼吸窒碍。闻诊未提及。问诊见大便闭结，努力登溷。切诊脉象滑沃。

患者年龄77岁，女性。主诉失眠、耳聋、泛酸夜甚，近2周大便不通，饭后呃逆腹胀，矢气少。舌紫暗，苔薄白。证属腑气不通，浊气上冲。脉沉。

42岁男性，咳喘倚息不得卧，喉中哮鸣音，咳黄痰，病程未明确。面色青唇紫，舌苔干黄，脉象滑数，大便7日未行。辨证为腑气不通，肺气受阻，失于肃降。

患者18岁，男性，主诉下腹痛2天。病程2年，反复发作3次，因手术后感受寒邪诱发。下腹部拘急拒按、疼痛难忍，手术切口处红肿而硬，大便3日未行，无矢气，干呕欲吐，不思饮食。舌紫暗，苔白厚，脉沉弦。诊断为寒凝气滞、瘀血内阻、腑气不通。

15天男婴，生后大便不通畅，3天一行，近日大便未解，肚胀不舒，饮乳欠甘，食入泛呕，睡眠惊惕不安，入暮身热，苔薄唇干，纹暗紫滞。证型为胎热蕴结，腑气不通。面色萎黄，舌苔薄，脉象未提及。

5岁男童，音哑，咽痛，咳嗽加重，喘息，病程3天。舌红，苔薄黄腻少津，脉浮滑数。风温上受，肺热炽盛，表气尚郁，腑气不通。两肺呼吸音粗，有细小水泡音，头痛，汗出不畅，手凉，体温38.5°～39℃，咽部充血，胸透符合支气管肺炎。

患者68岁，男性。主诉腹部剧烈疼痛，病程三年。主要症状为脐周及下腹部阵发性疼痛，胀满，不思饮食，大便十日未解，小便短赤，伴咳嗽、胸闷。面色萎黄，舌红，苔黄腻，脉沉滑而数。腹部膨隆，腹肌紧张，拒按，肠鸣音减弱。心率增快，两肺呼吸音粗糙，可闻哮鸣音。中医诊断为肠粘连并梗阻。病因病机为气滞血瘀，腑气不通。

六旬女性，肠结腹疼，兼心中发热。病程旬日，水浆不入七八日。胃下脘似有实积，按之痛甚，表里俱热，恶心呕吐。脉五至，左右脉弱，右关重按似有力。舌黄苔，中心近黑。曾发冷两日，三日转热。阳明胃腑蕴有实热，表里俱热，肠结不通，胃气上逆。

患者45岁，男性，主诉阴部潮湿、瘙痒3年，加重1周。体征见身微热，渴不多饮，小便淋漓涩痛，口中黏腻，纳呆食少，犯困嗜睡，舌红赤，苔黄腻，脉濡数。辨证为肾阴不足，下焦湿热。四诊信息包括舌红赤、苔黄腻、脉濡数，小便淋漓涩痛，口中黏腻，纳呆食少，犯困嗜睡。

患者年龄22岁，女性。主诉大便秘结2年。病程2年。中医病名便秘。证型未明确提及。病因病机为阳明积热，津液受灼，大便燥结。望诊面色红润，舌质红，苔微黄。闻诊未提及。问诊大便不通畅，腹部痞满，便则努责，艰涩难下。切诊脉象滑实。