大叶肺炎

患者53岁，男性，发冷发热七、八天。主症为寒热无汗，头痛，四肢酸软，咽干渴喜冷饮，口苦而腻，大便溏黑，小便短赤，咳嗽痰多呈铁锈色。面色黄滞，舌尖红，中黄根后白腻，脉弦滑而数。中医诊断为内蕴湿热，外束风寒，辨证属表寒。四诊显示舌象异常，脉象弦滑而数，体格检查右胸呼吸受限，叩诊浊音，听诊湿性啰音及支气管呼吸音。

7岁男性患者，初诊发热恶寒，壮热无汗，体温39.7℃，右肺湿性罗音，X线右肺高密度阴影，白细胞升高。就诊时烦乱，颧赤，呼吸急促，鼻翼煽张，咳声嘶哑，痰稠粘，舌尖赤，苔燥，脉数。辨证为寒邪入肺蕴而化热，气逆不降。四诊见舌红苔燥，脉数。

14岁男性，发热咳嗽，病程迁延3个月。发热，体温波动于37.8℃～38.6℃，咳嗽声低，痰白而粘，胸脘痞闷，右胁隐痛，纳呆，大便数日一行，小便微黄。舌正红，苔白不燥，舌心略厚，脉弦细数，右寸略浮。辨证属风邪犯肺，正虚不能达邪，病机为久病伤气，余邪未尽，留于半表半里。

82岁男性患者，发热持续不退，体温38.5℃~39℃，喘咳痰多如白胶，言语困难，胸膈痞塞，胁脘疼痛，汤水难进，时有呃逆，尿短便窒。诊断为大叶肺炎，辨证为冬温阳邪与饮食积热，内外交蒸，烁液成痰，阻遏气机，肺失清肃，胃失通降。舌象未提及，脉象未提及。

男性，41岁，恶寒、发热、身痛、咳嗽、左侧胁痛，病程五日。恶寒消失，身热烦渴，咳引胸痛，痰黄质粘，胸腹胀满，大便四日未行，小溲黄赤。舌质红，苔黄腻而干，脉弦数。痰热壅肺，腑中热结。面色正常，舌象红，苔黄腻干，脉弦数。