大肠俞+便秘

男，45岁，腹胀、便秘5d，便秘或似有大便但欲解不尽，口粘腻，唇干，渴而不欲饮，舌红，苔白根厚腻，脉双尺皆滑实，属肠腑湿滞，下焦气机失调。

患者年龄67岁，女性。主诉大便秘结五年，平素4~5天排便一次，伴腹胀、纳呆及失眠。诊查示舌澹苔薄黄腻，脉滑。精神欠佳，腹部微隆。中医病名属便秘，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌澹苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括便秘、腹胀、纳呆、失眠，切诊示脉滑。

64岁女性患者，主诉大便干结如粒，7~8日一行，上腹灼热，心烦寐差，口干，腰酸乏力。舌红，苔少，脉细。中医病名属便秘，证型为津枯肠燥，病因病机为肝肾阴亏，津枯肠燥。望诊见舌红苔少，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉细。

患者年龄22个月，性别女。主诉不思乳食1周。脘腹胀满，呕吐酸腐食物，夜寐不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚腻。脉滑。指纹紫滞。病程1周。中医诊断积滞。病因病机为饮食不节，食积内停。

女，49岁，月经紊乱，伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。

10岁男性，四肢软瘫1个月。主症为四肢软瘫，伴发热、腹胀痛、恶心呕吐、食欲缺乏、口渴少饮、双下肢萎软、双上肢活动障碍、腰软不能端坐、脘闷食少、烦躁不安、溲黄便秘。舌苔白腻略黄，脉象濡数。辨证为湿热之邪内蕴肠胃，外淫筋脉，气血阻滞之痿证。面色正常，舌象白腻略黄，脉象濡数。

72岁男性 持续性便秘 5~7天排便一次 上腹部痞胀 纳呆 腰骶酸痛 舌苔薄腻 脉弦 年老气虚失运 大肠传导失司

患者75岁，男性。主诉左侧肢体震颤抖动13年，伴尿黄、便秘、腰疼、腿软、头摇、舌颤、流涎、语言涩滞、头脑不清、反应迟钝、食少、尿频、夜烦少寐。面色灰暗无华，目光呆滞，语言不利，舌红体颤，脉微弦数。肌张力左侧齿轮样增高，抖动不停，步态前倾，需人保护。腹部硬胀肿满，下肢与小腹呈黑赭色鱼鳞斑，躁部肿胀光亮。中医病名属震颤，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病因病机为气血不足，肝肾阴虚，筋脉失养，脑窍不荣，虚风内起。

患者男性，33岁。腹部绞痛难忍2天余。腹部膨隆，腹壁紧张，肠鸣音亢进，有气过水声金属音，舌红苔黄，脉弦而数。诊断为关格（肠梗阻），湿热内结型。病因为受暑热、劳累，热结大肠，气滞津伤，食积于肠，腑气不通。

患者48岁，男性。主诉大便秘结，七八天排便一次，病程12年。面色皖白，形寒肢冷，腹中冷痛，得温则舒，小便清长。舌苔白腻，脉象沉迟。证属冷秘，病因病机为寒邪内盛，阳气不行，津液不通，气机阻滞。

患者41岁，女性。主诉产后便秘10年，3~5天一解，大便艰涩，粪如羊屎，腰酸头晕。舌澹胖，苔薄微黄，脉细缓。中医诊断气阴两虚，肠胃气机郁滞，传导失司。

患者女性，41岁。主诉习惯性便秘12年。伴有腹胀、口干苦、纳谷欠佳。体征示左下腹乙状结肠部位可及索状粪块，胸椎10~12两侧有条索及压痛，腰、骶部可及结节，腰椎1~2叩诊呈痹呆音。舌苔薄黄，脉细数。诊断为阴虚便秘。

患者50岁，男性，主诉外伤性腰疼3日。腰部疼痛如刺，固定不移，拒按，有瘀斑。舌质紫暗，脉弦涩。腰部疼痛拒按，下部有出血斑。生理反射存在，病理反射未引出。腰椎正侧位片未见异常。外伤致瘀血阻滞经脉，气血不通，舌紫暗，脉弦涩，均为瘀血内停之象。

患者48岁，男性。主诉便秘20余年，大便干燥难解，用力便血，周身酸软，倦怠无力，头晕目眩，心悸乏力。面色白无华，舌质澹，脉细弱。辨为气血两虚型便秘。

患者45岁，男性。腹部胀满1年余，午后和夜间加重，难以纳食，食后胀甚，晚间腹胀如鼓，大便秘结，睾丸胀痛与腹胀相关。面色苍白，身体消瘦，舌苔白腻，舌质澹，边有齿痕，脉沉细略弦。诊断为腹胀，脾虚肝乘、土壅木滞型。

女，50岁，大便艰难2年余，伴腹胀纳差。苔滑。便秘（肠道气滞）。肠道气机郁滞，腹气不通，传导功能失常。面色正常，舌苔滑，脉象未提及。腹胀纳差，排便间隔7~8日。

患者17岁，男性，主诉大便干结不爽3年余，近年来加重，六七日一行，粪便干结如羊粪，纳可，小便如常。面色萎黄，舌淡，脉沉迟，尺肤欠温。中医诊断冷秘，辨证肾阳不足。病因病机属肾阳不足，寒凝肠道，传导失司。四诊信息包括望诊面色萎黄，舌淡；闻诊未提及；问诊见便秘及病史；切诊脉沉迟，尺肤欠温。

患者年龄25岁，男性。主诉大便干燥，排便困难，有便意但不能排出，饮食不佳，脘腹痞满，口干。中医诊断气秘。辨证为大肠气滞型。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示饮食不佳，脘腹痞满，口干。切诊未提及。

王某，男性，40岁。主诉大便艰涩难排已二月。大便艰涩，3、4日一行，量少如羊矢，需努责。脘腹痞满，纳差，小便清利。舌质澹红，苔薄黄腻。脉象沉实。诊断为便秘。病机为肠燥津枯，气机郁滞，肠道传送失常。

患者40岁，主诉大便艰涩难排2个月。主要症状为大便艰涩量少而状如羊屎，伴脘腹痞满不适，纳差。病程2个月。中医诊断为便秘，证型为气滞肠燥津枯。舌淡红，苔薄黄腻。脉沉实。