大腹皮+纳少+慢性胃炎

患者22岁，女性。主诉胃脘胀痛5年，加重3天。胃脘胀痛饥饿时明显，伴腹胀、纳呆，无反酸、呃逆、呕吐，二便调，睡眠正常。舌澹红，苔薄白，脉平缓。中医诊断胃脘痛，证属胃虚气滞。病位在脾胃，病性为虚实夹杂，病因长期饮食不节致脾胃虚弱，气机不畅。

患者42岁，男性，主诉胃脘痞胀反复发作3年，进食后加重，偶有嗳气、烧心，大便溏，日2次，纳食减少，睡眠差。舌质红，苔白，脉滑数。中医诊断为痞胀，辨证为肝郁脾虚证。检查显示慢性胃炎、糜烂、食管炎、十二指肠炎。舌象舌质红，苔薄腻，脉左弦右细，后诊脉左浮弦右细，最终脉细。

男，65岁，反酸，烧心，胃脘胀痛，阵发呃逆，纳食少。胃食管反流，慢性胃炎。舌澹暗，薄白黄苔，脉弦细。证属肝胃不和，胃气上逆。

患者21岁，女性。主诉胃脘胀痛5年，加重3天，伴恶心。病程5年。中医诊断为胃虚气滞之胃脘痛（慢性胃炎）。病因病机为长期饮食不节致脾胃虚弱，运化失常，气机不畅，胃气不降则恶心，清阳不升则头晕。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示腹胀、纳呆。切诊脉象平缓。

53岁男，胸闷不适、大便难排、腹胀满、食欲不佳、睡眠欠佳，病程未明确。舌淡暗苔白腻，脉实。中医诊断便秘，证型痰瘀互结、腑气不通。