天冲

71岁男性，表情呆滞6月余。神呆不语，老年斑迭出，巩膜暗红血丝，舌紫黯苔少，脉细弦。诊断为痴呆，辨证为肾虚肝郁，兼痰瘀互阻证。

患者73岁，男性，主诉双足红肿疼痛半月，行走不利。双足红肿，肤温升高，足背按之凹陷，舌淡边有齿痕，苔薄白腻，脉濡。辨证为湿热痹阻。太溪脉滑，趺阳脉弦洪，左脉濡。

患者59岁，男性，主诉右侧面颊部反复阵发性疼痛5月余。症状表现为疼痛剧烈，痛如蛇咬蝎蜇，伴面肌抽搐、目珠疼痛，咀嚼、洗脸等动作可诱发。面色憔悴，舌质红，苔薄澹黄，脉弦滑数。证属肝火上炎，经脉瘀阻。

患者男性，49岁。右侧半身不遂半年余，右手指拘挛不能握，下肢行走跛状，言语不清，记忆力减退，头昏。舌暗红，苔少，脉弦细。中医诊断证属肝肾阴亏，筋脉失养。

12岁男性，眼口面部掣动2年，双眼睑频频掣动，面肌抽动，头亦不时摇动，便秘。舌红，苔黄腻，脉弦。阴虚阳亢，风火上扰。舌红，苔黄腻，脉弦。

刘某，男，40岁，右耳皮破溃烂流脓，耳郭灼痛，牵引颞侧头部，发热烦躁，口渴多饮，体温37.8℃，病程5天。耳郭肿胀红紫，触痛灼热，有溃孔，脓色微黄，右耳下淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉弦数。证属肝胆火热上灼。

74岁女性，两手震颤20余年，下颌及舌体颤抖。高血压病史30年，睡眠欠佳，偶有头昏头痛。舌质红，苔薄腻，脉细弦。证属肝肾阴虚，筋脉失养。

19岁男性，右侧半身不遂6个月余，右手指拘挛不能握，下肢跛行，言语不清，记忆力减退。舌黯红，苔少，脉弦细，头昏。中医诊断为肝肾阴亏，筋脉失养。

患者年龄81岁，男性。主诉右侧上下肢瘫痪，病程6个月。中医诊断为心悸、中风半身不遂、虚喘。面色黄无华，唇色黯绛，舌有瘀点，苔薄润，脉结代。心悸、胸痞、气急、尿后余沥。既往史有冠心病、心房纤维颤动、高血压、脑栓塞。

12岁男性，眼口面部掣动2年，双眼睑频频掣动，面肌抽动，头亦不时摇动，便秘。舌红，苔黄腻，脉弦。阴虚阳亢，风火上扰。舌红，苔黄腻，脉弦。

患者年龄31岁，主症为哮喘9年余，月发数次，甚达10余次，喘闷难忍，张口抬肩，喉有水鸡声，吐白黏痰，精神萎靡。舌苔白薄而润，脉沉而略紧。证属风寒客肺，肾不纳气。病程长，反复发作，外感风寒诱发，肺气失宣，痰阻气道，肺肾两虚。

患者年龄32岁，女性。主诉左牙痛1个月。症状表现为遇冷热或酸甜刺激诱发牙痛，夜间加重，含凉水缓解，止痛药无效。体征见肩井、完骨、浮白、天冲、曲鬓压痛，尤以浮白、完骨明显。中医病名为牙痛，证型为少阳风火型。病因病机为风火侵袭少阳经络，气血阻滞，不通则痛。

患者年龄54岁，女性。主诉头痛20年，曾有头部外伤史。疼痛以两侧为主，固定不移，痛如针刺，痛甚则呕，多在夜间发作，面浮，口干口苦。舌紫，苔薄黄，脉弦数。中医诊断瘀血头痛。病因病机为瘀血阻络，气血不畅。

患者73岁，男性。双足红肿疼痛半月，行走不利。双足红肿，肤温升高，足背按之凹陷。舌淡，边有齿痕，苔薄白腻。脉象太溪脉滑，趺阳脉弦洪，左脉濡。证型湿热痹阻。

患者51岁，女性。主诉情绪不佳后突发昏仆，脑出血后遗症。右侧肢体活动障碍，手指拘挛，目视物不清，失语，口角歪斜。烦躁易怒，血压偏高，胆固醇及血脂高。面色赤，唇红紫，舌黄苔、质紫，脉弦涩。中医诊断肝阳偏亢，瘀阻经络型中风（脑出血后遗症）。

患者51岁，女性。主诉右侧肢体活动障碍，手指拘挛无握力，目视物不明，失语，口歪，烦躁易怒，血压升高，胆固醇及血脂高，纳眠可，小便黄赤，大便结。面色赤，唇红紫，舌黄苔，质紫，脉弦涩。中医诊断为肝阳偏亢，瘀阻经络。

女性，32岁，月经不调，经期延迟，淋漓不尽，经血量少，色黯，有血块，舌质黯紫润，舌苔少，脉涩，瘀血阻于冲任，气血两虚，肢倦神疲，气短懒言，面色皖白，舌质暗澹，脉细弱。

患者年龄73岁，男性。双足红肿疼痛半月，行走不利。湿热痹阻。双足红肿，肤温升高，足背按之凹陷。舌淡，边有齿痕，苔薄白腻，脉濡。太溪脉滑，趺阳脉弦洪。左脉濡，左脉弱。

患者年龄12岁，男性。主诉眼口面部掣动两年。主要症状为双眼睑频频掣动，面肌抽动，头亦不时摇动，便秘。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为阴虚阳亢，风火上扰。辨证属阴虚阳亢，风火上扰。舌象为舌红，苔黄腻，脉象为脉弦。

患者80岁，女性，主诉心中悸动不安20余天，兼一身烦热，手足心热甚，手足蠕动，夜寐不安，口干，胃胀、嗳气，不欲食，大便溏。舌红，无苔，脉细数。中医诊断为阴虚风动。病因病机为阴虚内热，水不济火，肝风内动。