头晕乏力+肝肾不足

患者女性，46岁。主要症状包括双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，双侧肘、肩、膝、踝、足趾关节疼痛，足不负力，行走不稳，下颌关节疼痛，耻骨疼痛，晨僵5小时，恶风寒，自汗，烦躁，腹泻，纳食少，夜间关节疼痛加重。舌暗红，脉沉细。中医诊断为痹病，证型为肝肾不足，气血亏虚，寒湿闭阻。病因为风寒邪气，气血痹阻，经脉不通，关节筋骨失养。

49岁女性，主诉心烦急躁、头晕乏力、胸闷气短、失眠多梦、月经不调、胃胀痞满。面色黯黄，精神焦虑，食少纳呆，大便不爽，小便黄，舌淡红苔薄黄，脉弦细。中医诊断为更年期综合征，证属肝肾不足、痰火内扰。

患者52岁，女性。主诉经行过多，腰酸似折，右少腹绷开感酸痛。病程较长，曾持续4月，后又复发48天。中医诊断为冲任失固，瘀滞未清。舌象薄紫暗，脉细弦略涩。病机为冲任受损，宿瘀未清，血不归经。四诊显示舌质紫暗，脉细弦，提示血瘀证。

患者36岁，女性。主诉经行腹痛1年多。现症见小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便二日一行。舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕。脉弦细弱。辨证为气血不足，胞宫失养。

患者44岁，男性。全秃3个月。症状包括头晕乏力、心悸、腰膝酸软、面色无华、眼周色黑、纳少、便秘、头发脱落迅速。脉沉细，舌苔白、舌尖红。辨证为心血耗伤，损及肝肾，发失所养。

患者年龄24岁，男性，主诉遗精8年，每月5~6次，伴头晕乏力、腰酸、寐差、腹痛及右侧睾丸隐痛。舌淡，脉沉细。证属脾肾阳虚。

患者35岁女性，产后脱发13年，加重5个月。头皮毛发脱光，眉毛脱落，无自觉症状，伴头晕眼花、身体困重、少腹下坠、经前烦躁、痛经、纳少、睡眠浅。舌澹苔薄黄微腻，脉弦。中医诊断为鬼剃头，证属肝肾不足、血瘀湿滞。病因病机为产后失血，气血两虚，肾精耗伤，肝血亏虚，湿瘀阻滞。

患者女性，32岁。主诉为静脉滴注环磷酰胺引起严重脱发。尿常规示蛋白(+)，隐血(+)，脓细胞(+)。满月脸，形体肥胖，头发稀疏，面部潮红有灼热感。腰酸，小便浑黄有黏膜沉淀，尿泡沫不显。头晕，乏力，不耐久坐，腰嵴疼痛。空腹胃脘不适，有饥饿感。阴道瘙痒，带下色黄量多。月经衍期、量少，经行小腹不适。曾患带状疱疹，局部仍痛。舌质红，舌苔澹黄，中后部腻。脉细。中医病名狼疮性肾炎，证型肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

患者70岁，男性。全身乏力，头晕，眼沉多年，冬春两季咳嗽，面色紫黑，纳可。肺气肿病史。舌紫暗，有裂纹，苔白，脉沉。证属肝肾不足，气失和顺。舌暗，苔白腻，脉沉。舌暗，苔薄，脉沉。舌暗，苔白，舌下络脉青紫已减轻，脉沉细。

女，31岁，面部黄褐斑2年。月经量少、色暗、有血块，行经初期下腹隐痛，失眠多梦，面色萎黄无华，头晕乏力，腰嵴酸软，大便干结。舌暗红、苔薄黄，脉细。证属肝肾不足，气血亏少，挟有瘀血阻滞。

34岁男性，全身散在性紫癜，上、下肢瘀斑，牙衄，病程近2年。面色略虚黄，舌质红少苔，脉弦细数。头晕乏力，腰酸，肌肤灼热，手心烦热，牙衄夜间自溢。内伤发斑，阴虚内热型。紫癜及瘀点分布于两下肢及腰背部，血小板显著减少，骨髓象提示巨核细胞异常，血小板罕见。