中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1994年10月5日

主诉

经行腹痛1年多。

现病史

• 平素情况：饮食欠佳，身体虚弱，肢倦乏力，睡眠不佳。
• 月经情况：月经色澹，历时6天，量一般，时头晕心悸，耳鸣如蝉。
• 现症：现值经期，小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便二日一行，稍干，血压100/60mmHg,前次月经9月8日。

体征

• 舌象：舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕。
• 脉象：脉弦细弱。

辨证

气血不足，胞宫失养。

治疗方案