头晕嗜睡

32岁男性，主诉结婚3年未避孕未受孕，性生活正常。形体肥胖，腹部肥满松软，面部油脂分泌多，面黄少华，胸闷泛恶，肢冷困重，头晕嗜睡，精神困倦，身重不爽，纳差不欲饮，便溏尿少，口黏不爽。舌淡胖苔白腻，边有齿痕，脉滑。辨证为脾虚失运，痰湿内生，精道受阻。

女，70岁，全身多关节肿痛2年余，以手足小关节为甚，皮下见类风湿结节数个，手指晨僵，肢体酸困，倦乏，纳差，腰膝酸软，头晕嗜睡。顽痹（类风湿关节炎），证属邪闭痰阻。双手指近节梭形变，皮色澹黯，面色黄滞，舌质澹黯，苔白滑，脉弦滑。

范某，56岁，神疲乏力，头晕头昏，腰腿酸软1年余，近3~4月加重，表情澹漠，反应迟钝，动作缓慢，怕冷，出汗量减少，嗜睡，面色苍白，少华，神情澹漠，少气懒言，动作缓慢，食欲不振，舌澹胖，苔薄白，脉细无力，脾肾阳虚

患者年龄47岁，男性。主诉头晕、嗜睡伴口周及舌部发麻1年。面色紫黯，颜面浮肿，舌质黯澹，舌下有瘀点，脉细涩。中医诊断血浊，证属气虚血瘀。病因病机为气虚推动无力，气血不行，瘀血阻络。

女，50岁，月经紊乱二年，量多色淡，白带增多，精神忧郁，头晕嗜睡，腰酸尿频，肌肉关节酸痛，恶寒肢冷，纳差便溏，舌淡少苔，脉沉缓无力，证属脾肾阳虚。

患者女性，31岁，妊娠2个月。主诉脘腹胀闷，恶心呕吐，不思饮食，食入即吐，四肢无力，精神倦怠，头晕嗜睡，小便清长。舌苔薄白，舌质淡红。脉虚弱无力。中医病名妊娠呕吐，证型脾胃虚弱，胃气不降。病因病机为脾胃虚弱，胃气不降，冲脉之气上逆，中阳不振，浊气不降。

75岁男性，记忆力下降，反应迟钝，头晕嗜睡，性格内向，不欲言语，纳食一般，大便不畅，头颅CT示脑萎缩，MMSE 20分。中医辨证为肝气郁结，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。