阿尔茨海默病医案

基本信息

• 患者：某，男，75岁
• 初诊日期：2004年10月8日

主诉与病史

• 否认病史：高血压病、脑梗塞病史
• 主要症状：记忆力下降，反应迟钝，头晕嗜睡，性格内向，不欲言语，不愿交流，入夜平安
• 其他症状：纳食一般，大便不畅
• 检查结果：头颅CT示：脑萎缩；简明精神状态量表(MMSE)：20分

诊断

• 西医诊断：阿尔茨海默病早期
• 中医辨证：肝气郁结，心神失养

治疗方案