头晕失眠+血瘀+气滞血瘀

男，47岁，颜面黎黑，肌肉消瘦，腹部大如鼓，青筋暴露，两胁撑胀作痛，胸部血痣，手掌赤痕，下肢浮肿，神倦乏力，头晕、失眠多梦、小便不利、大便稀溏、不思饮食，舌质淡有紫黯瘀斑，舌边缘齿痕印，舌苔薄白，脉细弦，尺部脉微涩。中医病名晚期肝硬化腹水，证型正虚邪盛，气滞血瘀，水湿内停。

女，60岁，多饮多食多尿，手足麻木，腰痠腿痛20年，头晕失眠，胸中绞痛频作4年，耳鸣耳聋，颜面抽搐。气阴两虚，气滞血瘀，风气内动。面色晦暗，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。血压150/90毫米汞柱，血糖242毫克%，尿糖++++，陈旧性前壁心肌梗塞，慢性冠状动脉供血不足。

患者男性，69岁。腹胀，右胁胀痛，纳呆尿少2个月。乙肝史及肝硬化史2年，反复腹水。舌质澹红有紫气，苔薄白，面色晦滞。腹部膨胀，腹部移动性浊音阳性。肝硬化，脾肿大，腹水。中医诊断臌胀，肝积。辨证分析肝络瘀阻，水气内停，正气不足。

王某，27岁，男性。主诉阳痿不举或早泄。病史有少年手淫及婚后房事太过。体征面澹黄，苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。症状包括阴囊湿凉、疲惫乏力、头晕失眠、腰酸膝软。中医病名为阳痿，证型为命门火衰，阴精不足。病因入房太过，损伤精气。病机为腰酸、膝软、头晕、失眠。望诊面澹黄，苔白腻。闻诊未提及。问诊有阳痿、早泄、腰酸、膝软、头晕、失眠。切诊脉沉弱，两尺尤甚。

患者70岁，男性。主诉为胸前区不适、头晕眼黑，病程20天。临床表现包括心前区隐隐作痛、牵引背部、心悸气短、神疲乏力、头晕失眠。面色不华，舌质红，有齿痕并有紫斑，脉象细弱。中医诊断为气阴两虚兼血瘀型胸痹。病因病机为气阴两虚，气滞血瘀，心失所养。

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。湿热相郁，肝家亦盛。情志内伤，郁怒伤肝，肝失条达，气滞血瘀，横克脾胃，胃气上逆。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味无特殊。问诊提示经行不畅，色紫瘀块，少腹胀痛，胸脘满闷，食欲不振，胁肋窜痛，大便秘结。脉弦滑而数大。

患者36岁女性，发作性左侧颞部搏动性刺痛6年，伴恶心呕吐、头晕、失眠、记忆力衰退，劳累紧张及月经前后诱发。舌质紫暗，苔白，脉沉滑。中医诊断气滞血瘀型头痛，病因为人工流产后气血亏虚，瘀血阻滞经络，风邪上扰。病机为气血不荣、瘀血内阻，经行前后气血失调加重病情。