慢性肝炎肝硬化腹水病案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 门诊号：677829
- 初诊日期：1996年9月28日
主诉
腹胀，右胁胀痛，纳呆尿少2个月。
病史
- 乙肝史及肝硬化史2年
- 反复腹水
体征
- 舌质澹红有紫气，苔薄白
- 面色晦滞
- 腹部膨胀，腹部移动性浊音阳性
- 两下肢无压迹
- 9月18日B超检查：肝硬化，脾肿大，腹水
- 门静脉内径13mm
- 血脂正常
- 血糖6.5mmol/L
- 肝功能正常
- A/G:42g/30g
- γ球蛋白30%
- 9月20日查乙肝病毒表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性
西医诊断
慢性肝炎，肝硬化腹水
中医诊断
臌胀，肝积
辨证分析
肝络瘀阻，水气内停，正气不足