头目胀痛+高血压

患者56岁，男性。主诉原发性高血压10年，近3日因情绪波动出现头目胀痛、颜面红赤、面肌痉挛、耳鸣腰酸、烦躁易怒、右半身出汗、左上肢发凉发麻、左手胀痛、两胁隐痛、口苦口干、眠差、夜尿频多。舌质暗、苔白厚腻，脉弦。诊断为少阳枢机不利，气血不畅，肝火上炎，心肾阴虚。

患者56岁，男性，主诉高血压病6～7年，头痛头晕，近1周因工作繁忙、睡眠减少，出现头痛目胀、眩晕欲仆、胸闷恶心。刻诊见眩晕不能起床，面赤如醉，夜难入寐，四肢抽动，恶心纳差，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦长有力。中医诊断为肝阳化风。

患者41岁，男性，病程3月。主诉头晕而胀，双目如蒙，腰酸不适，性多急躁，下肢无力，大便干燥。舌象薄白略黄，脉象沉弦稍数。血压170/120mmHg。辨证肾阴不足，肝阳上扰。病因由情志内伤或精血不足，损伤肝肾之阴，导致肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，肝阳亢逆无制，气血上冲，经脉失养，上盛下虚。

患者69岁，女性。主诉头晕目眩，心悸，头目胀痛，面潮红。高血压病史。舌苔薄白，脉弦。证属肝肾亏虚，肝阳上亢。

女，48岁，眩晕，失眠多梦，头目胀痛，口苦口干，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。舌红苔黄，脉弦数。肝郁化火，上扰清窍证。

女，眩晕耳鸣、体倦乏力3年余。头晕、耳鸣、头目胀痛沉重，劳累及心情不佳时加重，胸闷、恶心、周身困倦乏力。面色潮红，体形较胖，舌质暗、边有瘀斑、苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属脾虚湿阻、血行不畅、肝阴不足、风阳上扰。望诊面色潮红，舌质暗、边有瘀斑、苔白腻。闻诊未提及。问诊有眩晕耳鸣、体倦乏力、头目胀痛、胸闷、恶心、周身困倦乏力。切诊脉弦滑。

患者32岁，女性，主诉失眠、头晕、头及眉棱骨、眼球胀痛、心悸乏力、鼻流浊涕、口苦口干、手足心热、易出汗、心烦、血压150/100mmHg、月经后期、经色黯有血块。中医诊断为不寐，属阴虚内热、心神受扰证，后转为阴虚阳亢、心神受扰证。舌红苔薄黄，脉细数。既往有慢性鼻窦炎病史。

男，58岁，头晕重，全身乏力，口干，四肢麻木，视物模糊。气虚夹痰瘀。舌红苔薄白，根微腻，脉细涩。

24岁女性，双眼视物不清，视力0.04，视盘隆起，视网膜血管迂曲怒张，视网膜水肿伴出血，黄斑区污秽不清，血压172/98mmHg，头目胀痛，下肢浮肿，烦躁不安，口渴喜饮。妊娠高血压视网膜病变。阴虚阳亢，胎火上攻。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。

患者48岁，女性。眩晕3年，忧郁恼怒时加重，失眠多梦，头目胀痛，口干口苦，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。舌红苔黄，脉弦数。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，火扰心神。病因病机为肝郁化火，风阳上扰。望诊颜面泛红，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、失眠、头目胀痛、口干口苦、急躁易怒、尿赤便干。切诊脉弦数。

患者70岁，女性，长期眩晕头痛，病程多年，半年前因情志刺激血压骤升，眩晕加重，不能站立，头重脚轻，时欲跌仆，头目胀痛，耳鸣如潮，面色红赤，心中烦热，大便干燥。舌质微红，脉弦长有力。中医诊断为肝阳上亢，病因病机为情志不遂，肝阳上亢，风阳上冲。望诊见面色红赤，舌质微红。闻诊未见明显异常。问诊见眩晕、头痛、耳鸣、烦热、便干。切诊见脉弦长有力。