吉良晨医案
基本信息
- 患者姓名：程某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 病程：3月
主诉
患高血压已有3月，主要症状为头晕而胀，双目如蒙，腰酸不适，性多急躁，下肢无力，大便干燥。
体征
- 舌象：薄白略黄
- 脉象：沉弦稍数
- 血压：170/120mmHg
既往治疗
曾服降压灵、帕吉林、芦丁、地巴唑等药，效不甚显。
辨证分析
- 辨证：肾阴不足，肝阳上扰
- 病因：或由情志内伤，或由精血不足，损伤肝肾之阴，导致肝肾阴虚之证
- 病机：
- 肝肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲，则眩晕、耳鸣、头目胀痛、面红目赤
- 肝失柔顺，故急躁易怒
- 肝肾阴虚，经脉失养，故腰膝酸软
- 阳亢于上，阴亏于下，上盛下虚，故头重脚轻