滋阴潜阳、安镇心神治疗失眠

患者信息

  • 姓名: 沉某
  • 性别: 女
  • 年龄: 32岁
  • 医案编号: 039Q105
  • 初诊日期: 2009年2月10日

初诊情况

  • 主诉: 自2008年3月在加拿大有事着急而发晕厥、抽筋、失眠,同年9月又患带状疱疹,未能正常治疗,后留有后遗症,引起失眠加重,甚则彻夜不眠,伴头晕,头及眉棱骨、眼球胀痛,心悸乏力,鼻流浊涕,不闻香臭,口苦口干,手足心热,易出汗,心烦心急,脸出火,血压150/100mmHg,月经后期,来时腹痛,经色黯,有血块,块下痛减。
  • 既往史: 自幼有慢性鼻窦炎病史。
  • 西医诊断: 神经衰弱,高血压,慢性鼻窦炎。
  • 中医诊断: 不寐,属阴虚内热,心神受扰证。
  • 舌象: 舌红苔薄黄
  • 脉象: 脉细数

治疗方案

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