医案整理

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:1976年8月24日

主诉

3个月前因脑外伤后经常头晕,后头部胀痛,时感有气自少腹上冲至口,唇周拘挛、跳动,夜不能眠,食欲减退。

既往史

曾经多家医院按脑震荡后遗症治疗无效。

体征

  • 舌象:舌质淡红、苔白腻
  • 脉象:脉弦滑

诊断

综合四诊分析,符合仲景所言奔豚气病,证属脾肾阳虚,痰浊内生,肝气夹痰上犯清空所致。

治疗方案

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