委中+腰痛+急性腰扭伤

患者男性，48岁。腰痛2日，活动欠利，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。舌暗红，苔薄，脉弦紧。瘀血停滞，脉络阻塞不通。腰部左侧骶棘肌痉挛、肿胀，L2~L4左侧压痛明显。腰部活动度受限，前屈约15°，后仰约5°。X线片示腰椎各椎体未见明显异常。

患者年龄30岁，男性。主诉腰部疼痛3天。病程3天。中医病名急性腰扭伤，证型气滞阻络型。病因病机为外伤扭伤。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰部疼痛、冷汗、活动受限、腹痛腹胀、大便未通。切诊脉弦。

患者31岁，男性。主诉腰部闪挫疼痛，伸直及呼吸时加剧。病程短。中医诊断为伤筋腰痛（经脉阻滞型）。舌澹，苔薄，脉弦。腰部活动受限，直腰时命门、腰阳关处压痛明显。病因病机为运动时用力不当，屏气闪挫，导致经脉阻滞，气血运行不畅。

患者年龄45岁，男性。主诉腰部疼痛难忍，不能活动1天余。中医诊断为急性腰扭伤，气滞血瘀型。望诊见患者表情痛苦，呻吟不已，头上大汗淋漓，腰棘突右侧肌肉痉挛凸起。闻诊未见明显异常。问诊提示腰部疼痛剧烈，活动受限。切诊示腰5棘突右侧明显压痛，腰前屈、后仰、侧弯旋转均不能。舌象、脉象未提及。

患者46岁，男性。主诉腰痛，病程较长，近因闪挫发作。症状包括行动转侧困难，咳则引痛。面色萎黄，苔薄腻。脉细滑。辨证为气逆损血，气滞血瘀型伤筋，病在督脉，有损阳脉之海。

患者女性，47岁。主诉腰背部疼痛伴活动受限3天。中医诊断腰痛，证型气滞血瘀。腰椎棘突及椎旁压痛，叩击痛，腰背部疼痛，肌肉痉挛，腰部功能活动障碍。嵴柱生理曲度存在，向右轻度侧弯，呈圆背样后凸畸形。脉象未提及。舌象未提及。

患者30岁，男性。主诉腰痛剧烈，腰部活动受限，不能屈伸，下蹲困难，直腿抬高试验阳性。急性腰扭伤。病因负重闪挫，经络受损，气滞血阻。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示外伤史。脉象未提及。

患者46岁，男性，主诉腰痛1周。劳损数年，近因闪挫致腰痛，行动转侧困难，咳则引痛。诊断为急性腰扭伤，病位在督脉，损伤阳脉之海。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示腰痛伴咳嗽加剧。脉象未提。

64岁男性，腰剧痛2天，活动受限，有扭伤史。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧而数。腰痛，气滞血瘀证，急性腰扭伤，局部气血阻滞，不通则痛。被动体位痛苦，左臀后方梭状结节、压痛，直腿抬高左30°，右60°。

患者女性，32岁。主诉腰部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医诊断腰痛病（气滞血瘀）。舌有斑点，苔薄，脉弦紧。腰部肌张力增高，L3~5棘突及两侧压痛明显。腰部活动受限，右侧直腿抬高40°。病因跌仆闪挫，气滞血瘀，经络壅滞。