患者主诉中风,症状包括半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出。六脉弦数。诊断为中风,辨证属脏腑俱受病邪,中脏表现为语言不出、耳聋鼻塞、精神昏愦,中腑表现为半身不遂。
中风肝火上炎痰湿阻络气血不畅
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患者72岁,女性。头晕、左半身麻木1年,近日加重,左侧上、下肢活动欠灵活,言语正常,牙痛,右下颌骨肿块3cm×2cm,轻度压痛。咽干,二便正常。舌红苔黄,脉弦滑。中医诊断为阴虚肝热,痰湿阻络。病因病机为阴虚肝热,痰湿阻络,血瘀气滞。舌象红,苔黄,脉弦滑。
中风先证阴虚肝热痰湿阻络血瘀气滞
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患者40岁,女性,主诉咳嗽7月,哮喘发作3月,近半月加重。外感风寒袭肺,恶风咳喘,汗出夜间尤甚,多泡沫痰及稀痰。舌象未提及,脉象未提及。病因为感冒后反复咳嗽不已致喘息不得卧,病机为风寒外束,寒饮内停。
咳嗽哮喘风寒袭肺寒饮内停
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18岁女性,声音嘶哑,不能说话,病程半年余。失音(喉返神经麻痹),虚火上炎型。五心烦热,夜寐不安,头晕耳鸣,脘腹满闷。精神疲惫,形体消瘦,两颧绯红,舌质红,少苔,脉弦细而数。
失音虚火上炎五心烦热夜寐不安
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86岁女性,主诉头眩不能起立,右半身麻木不仁,病程短。中医病名属中风,证型为肝热上冲,阴失潜敛,肝风内动。望诊见舌绛而干,苔黄燥,唇有裂纹。闻诊未提及。问诊见神识不清,语言謇涩。切诊脉象右弦细而数,左脉弦硬。二诊见舌红,左脉时现结代不整。三诊脉弦虚,无结代脉。
脑出血肝热上冲阴失潜敛肝风内动
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患者悲思持续半年,饮食减少。悲思无明显诱因,情绪低落,睡醒时尤甚。面色苍白,舌质淡,苔薄白。脉右寸细数而小滑。中医诊断为气痹痰结郁证。病因病机为肺虚挟痰,气结成痹,气机升降失常,痰气痹阻,扰乱神明。
气痹肺虚痰热
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患者55岁,女性。主要症状为半身不遂、言语謇涩、口眼斜、舌体僵直。高血压病史3年。初诊舌澹苔白腻,脉沉弦,血压195/115mmHg。二诊舌不能吐出,脉弦数,血压225/120mmHg。三诊脉滑数,血压185/110mmHg。四诊血压165/90mmHg。中医诊断为虚证中风,证型包括气虚肝热、脉络瘀阻、开窍涤痰、清肝息风、宣窍通络、补气镇肝、化郁通络。
中风气虚肝热瘀阻
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患者年龄46岁,男性。主要症状为两脚麻木疼痛,逐渐加重,右足趾疼痛夜间尤甚,不能入睡,喜热恶寒,有时气短。体征为右侧足趾发凉,第二三趾缺如。证属阳气虚弱,气血瘀滞。面色苍白,舌质淡,脉沉。
脱疽阳气虚弱气血瘀滞足趾发凉
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男性,28岁。主诉为头痛头晕,病程短。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见神志昏迷,舌有桃仁味。闻诊见口腔桃仁味頗剧。问诊见食桃仁后出现抽痉、昏迷等症状。切诊见脉搏細弱,体温不升,呼吸急促,瞳孔对光反应迟钝,膝反射消失。
桃仁中毒神志昏迷呼吸急促脉搏細弱
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患者52岁女性,主诉左半身不遂、言语不清,病程1个月。中医病名属中风,证型为肝阳上冲,脑海失养。望诊见口向右侧偏斜,舌向左偏。闻诊无特殊描述。问诊见血压升高,肢体活动欠灵活。切诊脉沉弦,舌薄白。
高血压肝阳上冲脑海失养左半身不遂
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患者年龄未提及,主诉为汗出偏阻,病程未明确。中医病名为中风,证型为肝阳有余、胃阴不足,病因病机为稠痰浊火扰动于中,壅滞于外。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及汗出偏阻、痰升遗溺、眼邪视,切诊提及脉来不柔,时自歇止。
肝阳有余胃阴不足痰火扰动虚火妄动
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