宣降失常

患者年龄65岁，男性。气短，劳累后心悸，偶咳，白痰不易咯出，易汗出，易感冒，面色苍白，精神一般。舌澹嫩透紫、苔根部厚腻，脉弦数左细。中医诊断为肺气不足，痰壅肺络，宣降失常。病因病机为肺气不足，癌毒积肺，痰涎壅肺，阻滞肺络。

4岁男童，发热，喘息，喉中痰鸣，咽部充血，口唇青紫，纳差，大便干，溲黄，舌质红，苔薄黄，脉滑数，双肺呼吸音粗糙，右肺底可闻中小水泡音，证属外邪袭肺，肺气不宣，宣降失常上逆而咳喘，余热未净。

男，52岁。主诉上感恶寒发热、咳嗽咽痛、小溲短少、排尿不畅、少腹胀满、面微浮肿。证属风热上受，肺热气壅，宣降失司，上焦不宣则下焦不通。舌澹红，苔黄，脉滑数。

患者女性，63岁。主诉咳嗽吐痰15年，全身浮肿7天。中医病名属肺气虚损、痰浊阻肺。证型为肺气虚损、痰浊阻肺、肺气宣降失常。病因病机为素禀肺气虚损，外邪干肺，痰浊阻肺，肺气不利，水道不通，痰迷心窍，心神受扰。望诊见舌质紫暗，舌苔黄厚浊腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽吐痰、呼吸短促、面唇紫青、神志不清、躁动不安。切诊见心率90次/分，心律不整，脉结代。

16岁女性，主诉咽痛、双眼睑浮肿、呕吐，病程7天。急性肾小球肾炎，辨证风水（风热犯肺，风水相搏证）。舌红，苔薄黄，脉浮数。小便常规示BLd:+2，PRO:+3，肾功正常。水肿，小便量减少，活动后心累、气促。

患者年龄60岁，男性。主诉咳喘20余年，近三年加重。症状包括气喘咳嗽、痰多胶粘、气弱息促、动则尤甚、胸膈堵塞感。舌暗红、苔微、少津，脉寸大、按之涩、尺沉细力弱。中医病名为咳喘，证型为本虚标实，病因病机为肺络痰瘀阻滞，肺气宣降失常。望诊见舌暗红、少津，闻诊未提及，问诊见咳喘、痰多、胸闷、气短，切诊见脉寸大、按之涩、尺沉细力弱。

患者年龄43岁，男性。主诉眼内干涩不爽1年，伴有轻度畏光。体征示舌红、苔薄黄、脉浮。中医诊断为干眼症（白涩症）。辨证为肺阴不足，风热之邪乘虚入侵。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉浮。

患者55岁，女性，喉中哮鸣间作30余年。病程30年，产后受风诱发，气喘频作，活动耐力降低，腰膝酸软乏力，畏寒肢冷。面色苍白，舌澹暗、苔白、质胖，脉沉细。中医诊断哮喘，证属肺肾两虚。病机为肺肾两虚，气失摄纳，痰瘀互结。

女，45岁，间断气短、喘憋30年，加重半个月。喘证，辨证为肺肾虚损、宣降失常。气喘、胸膈满闷、偶咳嗽、咯痰少色白质如泡沫样、眠差易醒、鼻塞、遇凉易发作、易疲乏、胸腔内燥热、咽部作痒、口中微干、便干、夜尿频、月经期间怕冷、少腹痛。舌红少苔、有裂纹，脉弦紧。

患者年龄13岁，男性。颜面及双下肢浮肿，小便量少色红如茶。病程两周。中医病名为浮肿，证型为风热犯肺，宣降失常，通调失职，水邪泛滥，兼以热伤阴络，血从下出。舌红苔薄白，脉浮滑而数。

患者46岁女性，主诉咳嗽、胸闷、气喘，病程1个月，反复受凉诱发。中医诊断喘证、咳嗽，证型风邪袭肺。舌澹，苔薄白，脉细滑。咳少量白痰，咽干痒、昼轻夜重，恶寒、小便频数，大便调。病史中提及体质较差，易感冒。

患者年龄70岁，男性。咳喘10余年，每逢冬季发作，咳吐白痰，喘息气不得续，咽中水鸡声。中医病名哮喘，证型风寒外袭，痰浊阻肺。望诊舌质暗，苔垢微黄。闻诊未提及。问诊咳喘、咳吐白痰、喘息气不得续、咽中水鸡声。切诊脉象弦滑。

女，59岁，咳嗽2年，痰多色黄，不易咳出，近半月加重。痰热壅肺，舌红，苔薄黄，脉弦。

患者女性，46岁。主诉咳嗽，咳痰黏稠不易咳出，咽喉干燥，声音嘶哑。苔白干燥，脉滑数。中医病名为燥热咳嗽，证型为燥热伤肺，灼津成痰，肺失濡润，宣降失常。舌象示苔白干燥，脉象滑数。

6岁男童，晨起及活动后咳嗽2个月余，咳痰不易咯，多量白粘涕，鼻欠畅，晨起打喷嚏，咽稍红，面色少华，舌红苔白。辨证为痰湿阻肺，宣降失常。望诊见面色少华，舌红苔白。闻诊未见异常。问诊见咳嗽、痰多、鼻塞、打喷嚏、食欲欠佳。切诊未提。