医案整理

基本信息

• 患者姓名：时某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2014年5月22日

主诉及病史

• 主诉：1个月前受凉后出现咳嗽，胸闷气喘，治疗后症状减轻。3天前再次受凉感冒后症状加重。
• 现病史：咳嗽，胸闷，心慌，咳少量白痰，咽干痒、昼轻夜重，恶寒、发热不明显，平素体质较差，易感冒，小便频数，大便可。

体征及舌脉

• 舌象：舌澹，苔薄白
• 脉象：脉细滑
• 西医诊断：支气管哮喘
• 中医诊断：喘证；咳嗽（风邪袭肺）

治疗方案