寒凝+气滞+脾虚

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

女，62岁，间断嗳气2个月，胃脘部胀满，喜温喜按，偶见上腹部胀痛，痛无定处，神疲乏力，汗出，活动后加重，纳食欠佳，大便调。舌质淡红，苔白腻，边有齿痕，脉弦细。痞满，证属脾虚。病因病机为脾胃虚弱，虚中夹实，实为痰湿、寒凝、气滞。

10岁男性，腹部隐痛持续半年，伴食欲不振、恶心欲吐、面色黄、精神不佳。剑下压痛，腹肌紧张。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属肠痉挛，证型属气滞、寒凝，病因病机为气滞、寒凝致内脏不通。未提及四诊其他特征。

患者55岁，男性，主诉胃痛反复发作十年，近因受寒诱发，伴呕血、黑便。胃脘隐隐冷痛，喜温喜按，面黄肌瘦，精神紧张，畏寒肢冷，腹胀食少，泛吐清水，呕血，大便溏泻色黑。舌淡苔白，脉沉细弱。证属虚寒胃痛合并呕血、便血。胃镜检查示多发性溃疡，可疑恶变。

周某，40岁，女性。主诉胃脘胀满疼痛，胸脘痞满，进食后加重，嗳气，无反酸。舌淡苔白，脉虚缓无力。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。病机为胃气郁滞，失于和降，属脾虚失运，寒凝气滞。

患者32岁，女性。主诉大便脓血8个月，大便每日2~3次，带黏液不成形，便前腹胀腹痛，排便后缓解，便有泡沫，肛门下坠，畏冷，心情忧郁，失眠，心烦，手心热，体重减轻5kg。舌质暗，苔白厚滑，脉微数。病程8个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，46岁，心前区短阵性刺痛，向左肩背放射，心悸，气短，胸闷憋气，形寒喜暖，手足逆冷，腹胀便溏，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。冠心病，心绞痛，胸痹，阳虚寒凝，痰瘀互阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。