寒凝+阳虚+肾阳虚

患者55岁，女性，主要症状为腹痛，痛时伴肠鸣腹冷，病程自1979年3月起，反复发作。舌质胖嫩苔薄，脉沉紧。诊断为寒疝，病因病机属寒邪内侵，阳气不足，气机阻滞。腹痛伴肠鸣、手足厥冷、痞块如掌、大便溏薄、腰膝酸痛而冷、面色㿠白。

患者男性，65岁。嵴背及腰部酸痛，病程自2002年7月初起，逐渐加重。嵴背冷痛，晨起尤甚，痛甚汗出。舌澹苔润，脉沉紧。中医病名属嵴背冷痛，证型为少阴虚衰，督脉失养。病因病机为少阴肾阳虚衰，无以温养奇经。望诊见舌澹苔润，切诊见脉沉紧。

女，60岁。主诉气从脐周上冲至剑突下缘半年余。病程半年。中医病名奔豚气，证型心肾阳虚，阴寒凝结证。舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉虚滑。腹部胀满，自觉有气自脐周上冲，肚脐下可触及硬质包块，压痛可移动。时有嗝气、胃胀，周身乏力，胸胁胀满，后背及腰部发凉、沉紧，伴有麻木，手脚发凉怕冷。大便不成形，日2-3次。

24岁女性，月经稀发3年，月经量少色黑，行经1~2天，经期腰腹隐痛，平素疲乏无力，腰酸。舌质澹，脉细缓。中医辨证为肾虚血亏，寒伤冲任。病因为经期受寒凉，寒搏于血，血为寒凝，冲任欠通，血海不能如期满溢。

患者61岁，男性，主诉外伤致左髋部肿痛、活动受限3天。左股骨粗隆间骨折，冠心病心绞痛型，心功能3级，高血压3级极高危组。面色少华，舌质紫黯，苔薄黄，脉弦涩。左髋部肿胀明显，压痛，骨擦感及反常活动，左下肢短缩外旋畸形。心率82次/分，足背动脉搏动可。

患者42岁女性，主诉癃闭症反复发作三年余。小便困难，点滴难出，下腹胀满欲破，伴腰疼畏寒，下肢冰冷。冬季症状加重，发作时间一旬、半月或一月不等。舌质淡红，苔白薄，脉细缓。诊断为癃闭，病因病机属肾阳不足，寒凝气滞。

患者女性，22岁。右半身手足抽掣，发作时口眼歪斜，每月约五六次，抽搐前有右侧身麻，畏寒，四肢厥冷，月经不定期，色暗淡，视力减退，神疲，纳呆，舌淡少苔灰白，脉沉细。病属太阴、少阴，气血亏损，阳气不达四肢，寒凝血虚，筋脉失养。

女，56岁。嗳气四年，周身痹痛僵紧，手指肿僵麻木，腹胀，畏寒肢冷，下肢尤甚，大便溏薄，日三四行。证属肝寒，冲气上逆。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。腘节及右腰筋挛起硬疙瘩，揉之则嗳。

王某，女，48岁。肢冷身寒，鼻尖、指端青紫，纳呆、气短，浮肿发硬，行动困难。面色苍白，表情呆滞，舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断为皮痹证。病程较长，体征包括面部皮肤绷紧、手指僵硬、四肢关节不能屈伸，血红蛋白低，血沉快，抗核抗体阳性，皮肤组织病理示表皮萎缩及胶原纤维变性。