寒凝气滞+脾胃虚寒

患者49岁，男性。主诉脾胃素虚，4月前因情志不遂诱发肠鸣泄泻，伴胃脘胀满、纳差食减、神疲乏力。面色萎黄，神情倦怠，头重不爽，形体消瘦，食后胸胁及脘腹胀满，恶心欲呕。舌澹红，苔白腻，脉沉细。中医诊断为肠鸣泄泻，证属脾胃阳虚，寒凝气滞，升降失常。

患者男性，47岁。主诉反复上腹部隐痛，持续20余分钟至半小时，进食不能缓解，伴嗳气、泛酸、食后腹胀。既往诊断为慢性胃炎，纤维胃镜提示胃及十二指肠球部溃疡活动期。体征见腹部怕凉，喜热饮食，身体消瘦，精神不振，舌澹红、苔白，脉弦细。诊断为胃痛，证型为脾胃虚寒，中焦郁滞。病因病机为恣食生冷，损伤脾胃，脾阳被困，寒凝气滞，气血不通，运化失职。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

患者年龄2岁4个月，主诉腹痛3天。腹痛食冷饮后加重，喜温喜按，自利不渴，畏寒肢冷，不欲饮食，寐欠安。中医诊断为腹痛，证属脾胃虚寒证。病因病机为小儿脏腑娇嫩，脾阳受损，阳虚失运，寒凝气滞。舌苔脉象未详述。

患者主诉胃中剧烈疼痛，痛感循右胸胁放射至右肩，晚上疼痛更剧，头昏怕冷。中医诊断为肝郁克脾，寒凝气滞。脉象细弱，舌象澹红。

20岁女性，左下腹绞痛反复发作3周。畏寒怕风，饮食寒凉或受冷则胃痛易作，得温热饮食痛减。嗳气、腹胀、嘈杂不适，中脘灼热，倦怠乏力，面色不华。舌质偏暗，苔白腻，脉细弱。腹痛，证属脾胃虚寒，寒凝气滞。