肠鸣泄泻医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 就诊日期：1988年12月10日
主诉
脾胃素虚，4月前因情志不遂而诱发肠鸣泄泻，伴见胃脘胀满、纳差食减、神疲乏力等症。
既往治疗
- 治疗医院：某院
- 治疗时间：月余
- 诊断：慢性胃肠炎、营养不良性贫血
- 治疗措施：生姜泻心汤数剂及西药抗生素、抗贫血剂等
- 疗效：无明显改善
初诊（12月20日）
- 症状：
- 肠鸣如雷，每与腹痛相伴，夜间为重
- 大便稀溏，日行3~4次
- 面色萎黄，神情倦怠，头重不爽
- 形体消瘦
- 食后胸胁及脘腹胀满，恶心欲呕
- 舌象：舌澹红，苔白腻
- 脉象：脉沉细
- 辨证：肠鸣泄泻，辨证为脾胃阳虚，寒凝气滞，升降失常